⑦ Проведения социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц.
Химиопрофилактика – существенный этап в профилактике. По данным ВОЗ, под ее влиянием удалось в течение 2 лет уменьшить заболеваемость на 70 %.
Химиопрофилактика показана:
① Всем здоровым лицам (дети, подростки, взрослые), находящимся в семейном, бытовом и профессиональном контакте с бактериовыделителями.
② Детям и подросткам с виражом туберкулиновой пробы.
③ Детям и подросткам, инфицированным туберкулезом, у которых нормальная туберкулиновая реакция перешла в гиперергическую.
④ Лицам с посттуберкулезными изменениями в легких, получающим стероидные гормоны из-за другого заболевания.
⑤ Больным силикозом, сахарным диабетом, психическими заболеваниями, наркоманиями, алкоголизмом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания при наличии посттуберкулезных изменений в легких, ВИЧ-инфицированным.
⑥ Взрослым лицам с посттуберкулезными изменениями в легких и при наличии выраженных реакций.
Профилактика проводится в весенне-осенний период (март – апрель и сентябрь – октябрь) или в другое время года, в зависимости от «сезонности» проявлений инфекции и рецидивов.
Необходимым условием является контроль медицинского работника за проведением лечения в домашних условиях, когда препараты выдаются больному бесплатно на руки. Дозы лекарств и сроки приема меньше, чем лечебные.
Остается сожалеть, что наши СМИ увлечены рекламой всего, что угодно, но только не активной пропагандой знаний о ТБ и других болезнях века. Нет листовок, плакатов, призывов в общественных местах. Со школьниками и студентами не проводятся занятия по профилактике. По радио не услышишь об этой болезни, а телевидение лишь изредка показывает шоу на эту тему.
Если в доме выявлен больной с подозрением на ТБ, то:
а) изолируйте его хотя бы на 1–2 метра от окружающих;
б) носите марлевые повязки и мойте руки после каждого контакта;
в) постоянно проветривайте помещение;
г) ежедневно делайте влажную уборку с дезсредствами;
д) обеспечьте больного посудой с пробкой для сбора мокроты;
е) выделите для него посуду и средства гигиены.
Заболевший, согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255‑ФЗ (ред. от 09.03.2016) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
Определение группы инвалидности зависит от формы и тяжести заболевания. Так:
I группа инвалидности устанавливается больным с прогрессирующей формой, которая продолжает развиваться, несмотря на проводимое лечение. Такие пациенты нуждаются в постоянном контроле и уходе.
II группа устанавливается больным с хронической или острой формой, которые сопровождаются осложнениями: дыхательная недостаточность, кровотечения и имеющие различные вторичные хронические заболевания. Они могут работать только в спецсозданных условиях.
III группу получают те, кто прошел лечение в специальных санаторных учреждениях, но имеют значительные нарушения дыхательных функций и другие отклонения.
Существуют и другие льготы. В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 22.08.2004 года № 122‑ФЗ им гарантируется:
① Выдача больничного листа сроком на 9–12 месяцев с сохранением рабочего места.
② Выплата пособия социального страхования.
③ Предоставление санаторного лечения.
④ Обеспечение лекарственными препаратами (из средств федерального, регионального или муниципального бюджетов).
⑤ Бесплатное лечение.
⑥ При открытой форме – внеочередное получение жилья и дополнительной площади.
⑦ Раз в год бесплатный проезд к месту лечения и обратно (за счет средств социального страхования, при необходимости – оплата проезда сопровождающего).
Глава 8
Рак
Среди всей онкологии каждый 10-й случай приходится на рак легких. В его основе лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение функции воздухообмена.
Уровень заболеваемости зависит от зоны проживания, степени атмосферных загрязнений, пола, возраста, хронических заболеваний легких, частых вирусных инфекций, генетической предрасположенности и др. факторов. Городские жители болеют чаще деревенских. В высокогорных районах тоже заболеваемость высокая, якобы обусловленная солнечной радиацией.
Хотя причина еще не выявлена, но, как считают эксперты ВОЗ, в 80 % случаев рак обязан активному и пассивному курению, в том числе и во время беременности. В России заболевают примерно 60 тысяч человек в год. В группу риска входят курящие мужчины в возрасте 50–80 лет, а летальность из них достигает 90 %. Курильщики, задумайтесь над этими цифрами! Поскольку мода на сигареты захлестнула и женщин, то и количество заболевших среди них увеличилось с 2003 по 2014 год примерно на 10 %.