Для постановки диагноза используется флюорография, рентгенография и компьютерная томография (КТ), позволяющая определить размер опухоли, расположение, метастазы, размер лимфатических узлов и т. д. Для выявления центрального рака проводятся бронхоскопия и бронхография. Из новых методов диагностики широко используется многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ), выявляющая опухоли диаметром до 1–3 мм, причем за несколько секунд. Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной (ПЭТ-КТ) эффективна в 90 % случаев, а КТ или МРТ лишь 60 %. Во многом помогают анализы крови на онкомаркеры. Абсолютно точным методом диагностики остается биопсия – исследование кусочка ткани из очага поражения.
Успех лечения зависит от стадии, распространенности процесса и метастазов. Запомните: еще никто не вылечил рак народными средствами! В СМИ мелькают случаи излечения даже неоперабельного рака то перекисью водорода, то чистотелом, то тибетскими или китайскими травами. Не верьте! Вспомните певицу Анну Герман. У нее была другая форма онкологии, но певица могла бы еще долго жить, если бы не вмешательство целителей. Хирургия, облучение и химиотерапия – троица, способная на исцеляющее чудо!
На ранних стадиях болезни основной метод – хирургический с последующей лучевой и химиотерапией. Если опухоль большая и с метастазами, выбор падает на лучевую или химиотерапию. Дальше – на усмотрение онкологов.
Перспективным направлением считается лучевая терапия, объединяющая четыре варианта, которые с успехом используют российские специалисты:
а) контролируемое визуально лучевое воздействие на раковую клетку, или технология (IGRT);
б) контактное лучевое воздействие, или технология брахитерапии. При ней идет доставка к тканям опухоли радиоактивных веществ, усиливающих прицельное воздействие на поврежденные клетки;
в) методика «умного ножа» заключается в идеально точном воздействии киберножа на скопление раковых клеток;
г) маркировка изотопами химиосредств для повышения их чувствительности к облучению.
В лечении используется и симптоматическая терапия, в данном случае опыт народной медицины может пригодиться для облегчения состояния больного.
Прогноз. Без лечения больные в половине случаев погибают в первый год после установления диагноза. При отсутствии адекватного лечения примерно 80 % умирают в течение 2 лет, и только 10 % живут более 5 лет.
Профилактика:
а) раз в два года делать флюорографию и посещать докторов;
б) соблюдение правил техники безопасности на работах, связанных с вредностями, особенно с запылением и облучением;
в) отказ от курения и алкоголя;
г) здоровый образ жизни;
д) в питании увеличить долю фруктов и овощей, содержащих противораковый минерал селен: яблоки, бобовые, орехи, капуста, а также печень, яйца, рис.
е) не заниматься самолечением.
Глава 9
Эмфизема легких (ЭЛ)
«Еmphysao» от греческого – «вдувать», «раздувать». ЭЛ – это хроническое заболевание легких, в основе которого лежит повышенное содержание воздуха в легочной ткани, ведущее к нарушению дыхания и газообмена.
Мужчины в возрасте за 60 ЭЛ болеют чаще женщин.
Причиной бывает врожденная аномалия развития легких, нарушения гормонального баланса, хронический бронхит, перенесенный туберкулез легких, закупорка бронха инородным телом и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем и инфекцией. Курение, вредные производства с вдыханием воздуха, загрязненного угольной, асбестовой, кремниевой пылью, во многом способствуют развитию болезни.
В настоящее время технике безопасности на пыльных производствах мало уделяется внимания, поэтому стало расти число больных, причем в тяжелой форме.
Под влиянием длительного воспаления и действия пылевых факторов в стенке бронхов происходят необратимые изменения, ведущие к их сужению. Эластические свойства легких нарушаются, что влечет за собой неполный выдох с задержкой части воздуха в легких. Остаточный воздух вызывает перерастяжение легочной ткани с образованием мешочков из альвеол. Соединяясь, они образуют «виноградные» гроздья, где происходит замедление обмена кислорода с увеличенным объемом углекислого газа. Диспропорция заставляет больного чаще дышать, т. е. – возникает одышка.
Выпячивания величиной более 1 см называются буллами. Их стенки тонкие и могут разрываться при кашле или физическом напряжении, создавая угрозу жизни.
Эмфизема бывает первичной, чаще связанной с генетикой, течет тяжело и плохо поддается лечению.
По течению бывает:
а) острой, возникшей при чрезмерной физической нагрузке, приступе бронхиальной астмы или попадании в бронх инородного тела. Этот вариант обратимый, но требует неотложной помощи;
б) хроническая. Изменения в легких растянуты во времени.
Раннюю стадию еще можно излечить, а запущенная форма приводит к инвалидности. Есть старческая эмфизема, при которой первично страдают сосуды легких.