Здоровые ноги и руки до старости

Не хотите попасть в разряд тех, кого зовут баба-яга-костяная нога? Тогда беритесь за дело, а активные движения вам помогут.

Заноза, застрявшая в мозге Фантомная боль

Боль в пустоте

Страдания, которые доставляют отсутствующие части тела, – один из самых загадочных феноменов в медицине. Многие наслышаны об этой нервной аномалии, но плохо представляют, на какие мучения обрекают ампутированные конечности 80–90% процентов жертв этого недуга. Фантомные боли терзают не только ветеранов Великой Отечественной войны, но участников и жертв боевых столкновений в «горячих точках», терактов, аварий, землетрясений и других природных катастроф, а также пациентов хирургов. Ампутировать конечность сегодня чаще всего приходится из-за болезней кровообращения, вследствие курения, диабета. От неприятных, не утихающих годами призрачных ощущений люди, доведенные порой до крайности, ищут выход в наркомании или решают расстаться с жизнью. Навязчивые яркие «телесные» образы овладевают всей психикой больного, заполняют его сознание, ломая даже сильного духом, закаленного человека. Так что это не просто недужная причуда, а большая проблема, плохо поддающаяся медицинской расшифровке.

«Боль в пустоте» выглядит у всех по-разному. Кто-то испытывает жжение или покалывание, другим мнятся судороги, а третьи чувствуют, как ноет, скажем, отнятая нога. Или кажется, что она на прежнем месте, но в крайне неудобной позиции. Больной жалуется врачу, что годами все пытается избавиться от ползающей по несуществующей подошве мухи. Другому представляется, как ампутированная рука сжата в кулак, и ногти впиваются в ладонь. Боли могут быть сдавливающие, скручивающие, режущие, колющие. И возникать на здоровых участках той же или противоположной стороны тела. Легкое прикосновение к другой конечности или к голове может спровоцировать приступ ужасной боли в фантоме. Или вызывать его при каждой атаке стенокардии, развившейся за 25 лет после ампутации. При образовании невромы – утолщения нерва на месте усечения возникают ощущения, похожие на разряды тока. Эти приступы по силе сравнимы с зубной болью. Галлюцинации порой длятся по несколько суток с короткими перерывами в течение многих лет.

Нервы память не теряют

Десятки хирургических и терапевтических методов устранения фантомного болевого синдрома за прошедшее столетие были малоэффективны. Они основаны преимущественно на прерывании болевого импульса, идущего от нерва к мозгу. Врачи госпиталей ветеранов войны, насмотревшиеся на своих пациентов, могут немало рассказать о печальном опыте противостояния хирургии этому недугу. Вот, например, пехотинец в бою попал под минометный обстрел, его ранило. Осколок, застрявший в ноге, вызвал гангрену. Ногу ампутировали. С тех пор боль в отнятой стопе его не отпускала. После физиотерапевтических процедур становилось легче, а потом нестерпимые ощущения возобновлялись. Вероятно, остатки нервных окончаний в культе подавали импульсы в мозг из «ниоткуда». В мозге и нервной системе всплывали воспоминания о перенесенной конечностью травме. И хирурги решили удалить разрастание, сформировавшееся на перерезанном нерве. Ногу пациенту снова укоротили, спустя время – очередная операция обрубка – уже до паха, чтобы перерезать чувствительные пучки нервов на входе в спинной мозг. Болевая память, видно, сохраняется в нервных окончаниях спинного мозга, и поскольку новых сигналов нет, транслирует старые в голову. И боли у мужчины не прошли. Следующий этап – операция на таламусе головного мозга, участвующего в формировании чувства боли. Хирургического решения проблемы все-таки не нашлось.