• Жирорастворимые витамины (A, D, Е, К) больше полезны после еды, а водорастворимые (С и группы В) — до еды или во время приёма пищи. Комплексные поливитаминные препараты лучше пить сразу после еды.
• Гомеопатические препараты врачи-гомеопаты советуют принимать за полчаса до еды или через час после еды. При этом качество пищи, жирность и калорийность значения не имеют. Гомеопатический препарат не рекомендуется сразу глотать, необходимо подержать его во рту, медленно рассасывая.
Чем нужно запивать лекарства
Универсальной жидкостью является вода комнатной температуры. Обычно достаточно четверти стакана. Однако при лечении антибиотиками из группы:
— фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, спарфлоксацин),
— линкозамидов (линкомицин),
— сульфаниламидов (стрептоцид, сульфасалазин, фталазол),
— тетрациклинов
необходимо выпивать не меньше стакана воды.
• Некоторые лекарства лучше запивать щелочной минеральной водой («Ессентуки» № 4 или 17). К ним относятся эритромицин, препараты йода, сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, сульфадиметоксин и др.), аспирин.
• Кроме того, жаропонижающие и болеутоляющие (аспирин, анальгин, ибупрофен и др.) и ещё цитрамон можно запивать некрепким чаем. «Можно» в том смысле, что вреда от этого не случится.
А вот многие другие группы лекарств чаем запивать нельзя. При сочетании с кофеином и танинами чая они могут изменять своё действие: от снижения или полного его отсутствия до усиления побочных явлений и интоксикации. Дело в том, что танин, содержащийся в чае, образует в желудке трудновсасывающиеся комплексы с некоторыми лекарственными средствами. Нельзя запивать чаем:
✓ препараты, содержащие растительные компоненты (папаверин, платифиллин, беластезин, коделак, терпинкод, кодеин, резерпин и др.),
✓ оральные контрацептивы, успокаивающие средства, фенотиазинового ряда (аминазин и др.) и бутирофеноны (галоперидол и др.),
✓ препараты для снижения давления и лечения сердца (сердечные гликозиды),
✓ лекарства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
✓ антибиотики,
✓ препараты железа.
• Действие кофе на лекарства ещё более непредсказуемо, чем влияние чая. В одних случаях он тормозит действие лекарств, а в других, наоборот, усиливает эффект. Так, при одновременном приёме болеутоляющих препаратов типа цитрамона и аспирина и больших порций кофе может ухудшиться состояние печени и других органов. Однако сам по себе кофеин активизирует работу желудочно-кишечного тракта, ускоряет всасывание пищи и лекарств. Это может быть полезно при приёме обезболивающих, именно поэтому кофеин часто входит в состав комбинированных обезболивающих препаратов (цитрамон и др.). И именно поэтому цитрамон не следует запивать кофе — ведь получится двойная доза лекарства! А передозировка никогда не бывает на пользу.
Все знают о стимулирующем действии кофе, и вот поэтому его ни в коем случае нельзя смешивать с мочегонными средствами или медикаментами для лечения нервной системы. Кофе усиливает эффект действия препарата для лечения бронхиальной астмы теофиллина и усиливает действие инсулина, что может вызвать его передозировку при обычной дозе приёма.
Кофеин снижает действие снотворных препаратов и ускоряет эффект лекарств, предназначенных для улучшения пищеварения, ослабляет действие антибиотиков пенициллинового ряда и эритромицина, препятствуёт усвоению железа из препаратов, ослабляет эффекты галоперидола и других антипсихотических средств.
• Молоком рекомендуется запивать некоторые гормональные препараты (глюкокортикостероиды: преднизолон, дексаметазон и др.), нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, индометацин, бутадион, вольтарен и др.). Также молоко обладает обволакивающими свойствами, оно защищает слизистую желудка и кишечника, уменьшает интенсивность и время местного агрессивного воздействия этих препаратов. Поэтому их при регулярном приёме следует принимать за 30–40 минут до еды и запивать молоком. А ещё жир, содержащийся в молоке, способствует лучшему всасыванию препаратов йода, а также резерпина, трихопола, жирорастворимых витаминов (D, Е, К, А). Только надо помнить, что в таком случае не надо превышать дозу витаминов, ведь передозировка их ничуть не менее вредна, чем недостаток. Запивать молоком полезно также эритромицин.
Приём кофеина и одновременное употребление в пищу молока приводит к связыванию белком молока примерно 30 % препарата, причём освобождение его из образовавшегося комплекса происходит очень медленно. Если вы пьёте кофе с молоком, то такое замедление всасывания непринципиально, а если кофеин нужен для лечения, то это важно знать и не допускать.