Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Учебное пособие

С конца XX в. сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности людей во всем мире. В Санкт-Петербурге в 2009 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляла 60,6 %, от новообразований – 19,7 %, от травм и отравлений – 7,2 %. Основными факторами риска для здоровья населения являются высокое АД, табакокурение, высокий уровень холестерина, чрезмерное потребление алкоголя. Из-за этих факторов общая смертность составляет 87,5 %. При таком раскладе ключевая роль по поддержанию здоровья должна принадлежать профилактике. Эксперты ВОЗ пришли к выводу, что на развитие заболевания наследственность влияет только лишь на 20 %, а неправильный образ жизни – на 50 %. То есть у человека, чьи родители страдали заболеваниями ССС, сердце может быть вполне здоровым. При условии, что он ведет активный, здоровый образ жизни, занимается физкультурой, соблюдает ряд диетических рекомендаций, не обладает вредными привычками.

Сердце – это 4-камерный мышечный мешок (2 предсердия и 2 желудочка) с клапанами, коронарными сосудами и автономной нервной системой (рис. 14). Без физической тренировки оно слабеет. Лучшая зарядка для сердца: ходьба, лыжи, плавание, а для сосудов – контрастный душ.

Рис. 14. Сердце (вид спереди)

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют проблемы с лишним весом. При ожирении неизбежно возникает расстройство дыхания (одышка), что приводит к легочной и сердечной недостаточности. Сильные эмоции способствуют выбросу в кровь адреналина, что приводит к учащению сердцебиения и повышению АД. Снять нервное напряжение можно физической активностью. Но очень часто люди снимают это напряжение алкоголем или сигаретой.

Возрастные изменения сердца. По мере роста, развития, созревания и старения организма изменяются строение и функции сердечной мышцы. Сердце меняет свой размер, положение в грудной клетке, изменяются соотношения между отдельными его элементами.

В сердце ребенка более интенсивно функционирует митохондриальный аппарат и повышена скорость обновления субклеточных ультраструктур, т. е. те же митохондрии быстрее разрушаются и быстрее синтезируются вновь. В молодом возрасте сердечный ритм несколько учащен, интенсивность сердечных сокращений также увеличена. Растущий организм непрерывно повышает требования к гемодинамике и, следовательно, к сердцу, т. е. сердце растущего организма работает с большим напряжением, чем сердце взрослого человека.

Начиная с 13-летнего возраста, в миокарде постепенно развиваются процессы старения, но особенно интенсивно они прогрессируют после 40 лет. Эти процессы сводятся к уменьшению эластичности миофибрилл, развитию в сердечной мышце соединительной ткани, ослаблению процессов внутриклеточной регенерации, уменьшению скорости обновления внутриклеточных ультраструктур. В старческом возрасте снижаются резервные и адаптационные возможности сердца. Атеросклеротический процесс, развивающийся у большинства людей пожилого возраста, ведет к различной степени нарушений коронарного кровообращения, что неблагоприятно сказывается на сердечной мышце. Эти процессы можно замедлить активным двигательным режимом, лечебным питанием, различными гигиеническими мероприятиями.

Причины заболеваний. На развитие сердечно-сосудистых заболеваний влияет высококалорийная и рафинированная пища, наличие избыточной массы тела, гиподинамия. Ослабевает сила сокращений сердца, уменьшается тонус сосудов и кровоснабжение тканей, снижается трудоспособность. Пагубно влияют и вредные привычки – злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение. Любая сигарета может привести к резкому спазму коронарных сосудов и развитию инфаркта миокарда. Опасность таят в себе и энергетические напитки. Они содержат компоненты, стимулирующие обмен веществ: кофеин, таурин, аскорбиновую кислоту. Усиление обменных процессов чревато дополнительной нагрузкой на сердце. Оказывают влияние на заболевания сердца и большие психоэмоциональные нагрузки.

Среди заболеваний ССС ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает ведущее положение. На ее долю приходится более половины всех случаев болезней сердца и сосудов. Чаще болеют мужчины старше 50 лет, хотя возрастает частота заболеваемости и среди людей более молодого возраста (35–40 лет).

Выделяют несколько форм ИБС:

1. Стенокардия.

2. Инфаркт миокарда.

3. Сердечная недостаточность.

4. Аритмия.

Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в сердечной мышце. Возникает инфаркт в результате закрытия просвета коронарной артерии тромбом (коронаротромбоз) или при остром сужении просвета коронарной артерии набухшей атеросклеротической бляшкой, пристеночным тромбом (коронаростеноз); при резком сужении 2–3 коронарных артерий (стенозирующий распространенный коронаросклероз). Часто инфаркту миокарда предшествуют приступы стенокардии.