Хлебобулочные изделия даются в виде вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита и сухого печенья. Один-два раза в неделю разрешается небольшое количество булочек или пирогов, приготовленных из теста без масла и хорошо выпеченных, а также ватрушки с творогом. В диету включаются супы, приготовленные на нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп (кроме пшена), макаронных изделий или овощей. Из овощей разрешаются картофель, цветная капуста, тыква, морковь и кабачки. Блюда из них – пюре и запеканки – готовятся в отварном виде или на пару. В сыром виде разрешается съедать небольшое количество помидоров (не более 120 г в сутки). При хорошей переносимости в диету включаются зеленый горошек, вареная свекла, молодая фасоль и белокочанная капуста. Разрешаются рассыпчатые каши (за исключением перловой и пшенной), приготовленные на воде с добавлением молока или сливок, пудинги, мелко нарубленные макаронные изделия, яйца всмятку и изделия из яичных белков (омлеты, приготовленные на пару, «снежки» и меренги). Также рацион включает кисели, компоты, муссы, желе и суфле, приготовленные из сладких сортов ягод и фруктов. Разрешаются и печеные яблоки и груши, а кроме того, зефир, пастила, мармелад и варенья из сладких ягод и фруктов. Можно давать больному клубнику, малину, сладкие очищенные яблоки, спелые арбузы, виноград без шкурки и соки из сладких ягод и фруктов. А при хорошей переносимости разрешаются еще и мандарины с апельсинами.
Молочные продукты, разрешенные при диете № 4в, – это кисломолочные напитки, цельное молоко (при хорошей переносимости), различные молочные блюда, свежий творог, творожные пудинги (паровые или запеченные) и неострые сорта сыра. При кулинарной обработке блюд разрешается добавлять в них пряности: лавровый лист, зелень укропа и петрушки, гвоздику и корицу. Из закусок разрешены нежирные сорта колбас и ветчины, заливная рыба, язык, вымоченная сельдь и черная икра. Сливочное масло добавляется в готовые блюда или дается в виде бутербродов с хлебом. Его количество, съедаемое в один прием, не должно превышать 15 г. Напитки больному даются в виде некрепкого чая и кофе – черного либо с молоком или со сливками. Можно пить и отвар шиповника. Запрещаются при этой диете репа, редис, редька, лук, чеснок, шпинат, щавель и грибы.
Диета № 4
Показания: острые энтериты и колиты, хронические колиты и энтерит в стадии резкого обострения профузными поносами.
Целевое назначение: нормализация деятельности кишечника и органов пищеварения, вовлеченных в патологический процесс, и уменьшение воспалительного процесса, а также прекращение брожения и гниения в кишечнике. Диета содержит физиологическую норму белков и ограниченное количество жиров и углеводов, а также поваренной соли. Пища при такой диете готовится на пару или варится в воде и дается больному в жидком и кашицеобразном виде. Химический состав диеты: белки – 100 г, жиры – 60–70 г, углеводы – 250 г, поваренная соль – 8—10 г. Масса суточного рациона – 2,5 кг. Режим питания – 5–6 раз в день. Температура пищи: холодные блюда – не ниже 15 °С, горячие – не выше 62 °С.
Рекомендуемые блюда и продукты: сухарики из белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаренные, слизистые супы из риса, а также из манной и овсяной круп на воде (или на вторичном бульоне) с добавлением яичных хлопьев, мясных или рыбных кнелей либо фрикаделек, мясо нежирных сортов в виде фрикаделек, суфле, кнелей или котлет, приготовленных в воде или на пару, рыба нежирных сортов такого же приготовления, протертые каши на воде (или на вторичном бульоне), яйца всмятку или в мешочек, различные паровые яичные омлеты, кисели из кизила, черники, черемухи и других некислых ягод и фруктов, богатых дубильными веществами, свежезаваренный чай, отвар шиповника, свежеприготовленный протертый творог, творожное суфле и сливочное масло – до 5 г в виде добавки в готовые блюда.
Исключаются: ржаной хлеб и хлеб с отрубями, блинчики, сдобное тесто, мясо и рыба жирных сортов, колбаса, маринады, цельное молоко, сметана, сливки, сыр, бобовые, острые закуски, сухофрукты, варенье, газированные и холодные напитки, виноградный сок.
Примерное меню на 1 день (диета № 4)
8:00 – творожное паровое суфле, рисовая протертая жидкая каша на воде, чай.
11:00 – кисель из сушеной черники.
14:00 – перловый слизистый суп на вторичном бульоне, паровое суфле из отварного мяса, кисель.
17:00 – теплый отвар шиповника.
19:00 – паровые мясные кнели, гречневая протертая жидкая каша на воде, чай. 21:00 – кисель.
В течение дня: сухари белые – 100 г, сахар – 30 г.
Диета № 5а