Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия

Как было отмечено выше, диета № 5а назначается в том случае, когда при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью имеются симптомы сопутствующего поражения печени (острые гепатиты или обострения хронических), желчевыводящей системы (острые холециститы, желчнокаменная болезнь либо их обострения), поджелудочной железы (острые хронические панкреатиты или их обострения) и кишечника.

Диета № 5а обеспечивает человеку полноценное питание и в то же время позволяет максимально щадить пораженные болезнью органы. Физиологически она полноценна. В ней предусматривается только ограничение количества жиров и поваренной соли, а также механических и химических раздражителей слизистой оболочки и нервных чувствительных окончаний желудочно-кишечного тракта.

При диете № 5 из меню исключаются пищевые продукты, вызывающие в организме процессы брожения и гниения. Запрещаются сильные стимуляторы секреторной активности желудка и поджелудочной железы, а также продукты, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень (жареные блюда, тугоплавкие жиры, продукты с большим количеством эфирных масел и холестерина, экстрактивные вещества). Блюда при такой диете готовятся на пару или подаются в вареном виде. Иногда допускается употребление блюд, запеченных в духовом шкафу (но без грубой корки). Предпочтение отдается протертой или мелко нашинкованной пище.

Суточный рацион содержит 100 г белков, 70–80 г жиров, 350–400 г углеводов и 8—10 г поваренной соли. Его вес составляет 3 кг, а энергоценность – 2500–2800 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в день. Температура блюд должна быть не выше 62 °С и не ниже 15 °С.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье или сухой белковый бисквит, а 1–2 раза в неделю еще и небольшое количество булочек или пирогов, выпеченных из несдобного теста либо ватрушки с творогом. Супы готовятся на основе слизистого отвара с протертыми крупами и овощами. В них добавляют сливочное масло или яично-молочную смесь. Разрешены супы на овощном отваре с крупами (хорошо разваренным рисом, манной крупой, геркулесом). Разрешается есть нежирные сорта мяса и рыбы. Мясные и рыбные блюда готовятся отдельным куском или в рубленом виде. Блюда из рыбы и мяса готовят отварными, паровыми или запеченными в духовом шкафу.

Овощи разрешены в вареном и протертом видах. Это могут быть картофель, тыква, кабачки, свекла, цветная капуста и морковь. Запрещены при этой диете лук, чеснок, редис, репа, белокочанная капуста, шпинат, щавель и грибы. Каши готовят протертыми из различных круп (кроме пшенной и перловой). Их варят на воде или на воде с добавлением молока. В качестве гарнира можно также отварную вермишель. Яйца больному дают в виде паровых или запеченных белковых омлетов. Из яичных белков готовят «снежки» и меренги. Цельные яйца добавляются в различные блюда (не более 1 шт. в день). Кисели, компоты, желе, суфле и муссы готовят из сладких сортов фруктов и ягод. Яблоки и груши можно употреблять и в печеном виде. Разрешаются также мармелад, зефир, пастила и мед, а также варенье и джемы из сладких ягод и фруктов. В сыром виде разрешается съедать немного клубники, малины, черники, протертых яблок и груш. Пить можно некрепкий чай, кофе с молоком (или без него), а также ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам с горячей водой. Для приготовления соков берутся сладкие сорта ягод и фруктов.

Молочные продукты больному дают в виде цельного молока, кисломолочных напитков, небольшого количества некислой сметаны и сливок, свежего творога и блюд из него (запеканки, суфле, «ленивые» вареники). В разные блюда разрешено добавлять зелень укропа и петрушки, а также немного лаврового листа. Сливочное масло тоже кладется в готовые блюда. Его количество не должно превышать 30 г в день. Кроме него разрешаются свежие оливковое, подсолнечное и кукурузное масла (при условии их хорошей переносимости).

Диета № 5

Диета № 5 физиологически полноценна: количество белков, жиров и углеводов в ней соответствует потребностям организма. Из нее исключаются только сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (продукты, богатые эфирными маслами и экстрактивными веществами), жареные блюда, тугоплавкие жиры и продукты, богатые пуринами и холестерином. Рацион обогащается овощами и фруктами. Блюда при такой диете готовятся на пару или отвариваются в воде. Овощные и крупяные блюда можно также запекать в духовом шкафу, а мясо и рыбу разрешается запекать только после предварительного отваривания.

Суточный рацион содержит 100–100 г белков, 80—100 г жиров, 400–500 г углеводов и 8—10 г поваренной соли. Его вес составляет 3,3–3,5 кг, энергоценность – 2800–3200 ккал. Пишу следует принимать 5–6 раз в сутки. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °С, а холодных – не ниже 15 °С.