Креаторея – тяжелое проявление недостаточности поджелудочной железы. Появляется только в запущенной стадии панкреатита. В кале появляются непереваренные мышечные волокна. Это говорит о том, что нарушена функция переваривания белков. Увидеть их невооруженным глазом сложно, поэтому их находят только при анализе кала в лаборатории. Но унюхать резкий зловонный запах кала вполне реально.
Недостаточность питания – самый опасный синдром, развивающийся при нарушенном пищеварении. При естественном течении болезни, если не вмешиваться и не лечиться, он ведет к смертельному исходу. У человека снижается масса тела, развивается дефицит жирорастворимых витаминов, прогрессирует остеопороз и разрушение костей.
Алкоголь – ведущий фактор поражения поджелудочной железы. Мы уже говорили о том, что он вызывает 55 % случаев острого панкреатита. Причем эта форма патологии протекает тяжелее и чаще приводит к необратимому повреждению органа. У 20 % людей нормальное пищеварение после перенесенной болезни не восстанавливается никогда.
Алкоголь – также виновник 70 % случаев хронического панкреатита. Он встречается намного чаще острого и всегда приводит к нарушению пищеварения.
Острый панкреатит может развиться даже у трезвенника, который единственный раз в жизни напился и тут же попал в больницу. А вот хронический панкреатит – результат длительного злоупотребления алкоголем или алкоголизма. Поджелудочная железа разрушается постепенно. От начала беспробудного пьянства до развития болезни проходит не менее 10 лет. Важно не столько количество алкоголя, сколько регулярность его потребления. Для развития хронического панкреатита достаточно всего 60–80 мл чистого этилового спирта в сутки, то есть 150–200 г водки или три рюмки по пятьдесят.
Если вы пьете регулярно, а панкреатита еще нет, можно ускорить его развитие с помощью курения. Эта вредная привычка повышает риск патологии в среднем в три раза, а в сочетании с алкоголем она разрушает поджелудочную железу гораздо быстрее.
Одномоментное или разовое переедание, то есть ударная доза жира – фактор риска острого панкреатита. Большинство больных, которые поступают в отделение хирургии с этим диагнозом, имеют в недавнем прошлом бурное застолье с потреблением жирных блюд и алкоголя. Но питание никак не влияет на риск хронического панкреатита. Нет никаких научных доказательств, что разумные количества жирной, жареной, острой или любой другой еды, которую принято считать вредной, способны спровоцировать это заболевание.
Поджелудочная железа дает такие же проявления, как и болезни кишечника: вздутие, урчание, боль, газы, диарея. Собственно потому, что еда, которая не переварилась, попадает именно в кишечник и там перерабатывается и ферментируется бактериями. При этом выделяется большое количество токсических метаболитов и газов. Особенно много ядов появляется при разложении белков. Симптомы со стороны кишечника появляются только на поздних стадиях хронического панкреатита. Жирный кал возникает раньше.
Самое частое заболевание поджелудочной железы – хронический панкреатит – вызывает две группы симптомов: дискомфортные ощущения и нарушение переваривания.
1. Боль.
Появляется у 85 % людей с панкреатитом. Болевой синдром обычно длительный: более 10 дней подряд, а затем следуют перерывы на 1–2 месяца. Такое характерно для алкогольного панкреатита. Если болезнь не связана с алкоголем, то приступы боли обычно продолжаются менее 10 дней, а промежутки между обострениями могут составлять несколько месяцев.2. Недостаточность ферментов.
Это нарушение пищеварения, которое мы уже обсудили во всех подробностях. Оно возможно только при сильном снижении функции поджелудочной железы на 90 % и более.Симптомы со стороны поджелудочной железы и желудка совершенно разные. Почему их часто путают? Виновата в этом реклама. Когда вы смотрите телевизор, вам говорят: при тяжести в желудке примите ферменты поджелудочной железы! Вы идете в аптеку, покупаете их и принимаете, не получая никакой пользы.
Если у вас тяжесть в желудке, это говорит о том, что вы съели слишком много. Есть и другая причина: низкий тонус желудка. Он вялый, поэтому пища эвакуируется медленно. Отсюда и симптомы, которые называют признаками «вялого желудка». Это проявление гастрита или диспепсии. Ферментами подобные состояния не лечатся.