Желудочные войны

Гены могут переноситься бактериофагами. Например, так передается устойчивость к эритромицину и тетрациклину у стафилококков, к тетрациклину и гентамицину у энтерококков. Бактерии заражают друг друга «полезным» вирусом и выживают. Так передаются гены не только в пределах одного вида. Например, кишечная палочка с помощью бактериофагов может «наградить» геном антибиотикорезистентности сальмонеллу.

Когда бактериальная клетка находит фрагмент ДНК, который «валяется на полу», поглощает его и встраивает в свой геном, тогда процесс называется трансформация. Так передается устойчивость к стрептомицину, рифампицину, эритромицину, налидиксовой кислоте, канамицину. Чаще всего эту «опцию» используют стрептококки и нейссерии – возбудители гонореи и менингита.

25. Дисбактериоз – причина, последствие или промежуточное звено?

Дисбактериоз – однозначно не причина проблем в кишечнике. Он не может возникнуть из ничего. Это последствие и промежуточное звено. Последствие – потому что дисбактериоз всегда вторичен: он развивается из-за другой болезни. Промежуточное звено – потому что сам по себе дисбактериоз влечет за собой ряд других проблем, например, приводит к дефициту витаминов и ухудшению иммунитета. А если все происходит уже давно, то и к раздражению, и к воспалению кишечника.

26. Какие симптомы дает кишечник?

Болезни кишечника могут долгое время не давать симптомов вообще. Отсутствие проявлений не означает, что проблема не опасная. Например, в течение многих лет в кишечнике может «молча» расти полип, который затем превратится в рак. Но большинство нарушений и болезней кишечника симптомы все же вызывают. Самых частых признаков проблем кишечника всего четыре: запоры, диарея (понос), вздутие и газы, а также дискомфортные ощущения, доходящие до болей. Если к этим проявлениям добавить красок и деталей, то получится следующее многообразие: частый стул, редкий стул, твердый или комковатый стул, жидкий или обильный стул, боли и спазмы в животе, урчание, газообразование, боли, жирные, слизистые, гнойные или кровяные примеси в кале, изменение цвета кала на черный, красный, слишком светлый, ложные позывы к дефекации, увеличение объема живота.

Ни один из перечисленных симптомов не означает наверняка, что источник болезни – именно кишечник. В животе есть много других органов, и все они взаимосвязаны. Например, нарушение пищеварения, которое ведет к жирному калу и метеоризму, может быть вызвано нарушением работы поджелудочной железы. Боль в животе не всегда связана с поражением кишечника, болеть может, к примеру, яичник. Даже в запорах не всегда виноват кишечник. Причиной может быть, скажем, дефицит гормонов щитовидной железы. Поэтому при наличии симптомов, которые сильно выражены или сохраняются длительное время, без проверки организма не обойтись. Нужно пройти обследование, чтобы выяснить, кишечник это буянит или какой-то другой орган, и что с ним можно сделать, чтобы успокоить.

27. Что такое колит?

Колит – это не симптом, а термин, означающий, что в ободочной кишке есть воспаление. Колит бывает разным по проявлениям и отличается причинами, из-за которых он возник. Например, некротический язвенный колит – это хроническая болезнь аутоиммунного происхождения. Антибиотик-ассоциированный колит возникает в результате приема антибактериальных препаратов. Острый колит – обычно следствие кишечной инфекции.

Если мы говорим о хроническом колите, это значит, что он существует уже достаточно долго. Напомню, что слово «хронический» никак не связано с излечимостью/неизлечимостью, а только указывает на стаж болезни. Основные причины этой проблемы – инфекции и нарушение микрофлоры в кишечнике, реже причиной становится аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения кишечника, отравление или вредные токсины.

Может ли колит быть вызван неправильным питанием? Вряд ли. Для нормальной работы кишечника нужно много воды и много клетчатки. Все остальное неважно. До толстого кишечника попросту не доходит то, что вы едите. Все питательные вещества расщепляются и всасываются в тонком кишечнике.

Колит не стоит путать с дискинезией кишечника – нарушением тонуса, моторики и мышечных сокращений. Хотя воспаление и простые нарушения работы кишки могут проявлять себя одинаково, они имеют разное происхождение. Чтобы диагностировать колит, нужно подтвердить факт наличия воспаления. При дискинезии воспаления нет, а есть лишь нарушение моторики.

Как понять, что кишечник воспален? Заподозрить воспаление можно по анализу крови: повышаются показатели, отвечающие за воспалительный процесс. Правда, с помощью анализа крови можно установить только факт наличия воспаления, но не его расположения. Например, у человека может быть воспален зуб или недавно была перенесена респираторная инфекция. Тогда маркеры воспаления тоже окажутся повышенными.