Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность

Характеризуя метод секс-терапии, многие специалисты (С Качарян, Х. Каплан, С. Кратохвил и др.) отмечают, что в секс-терапии допускаются ограниченные объективные исследования. Психотерапевт не заканчивает лечение до тех пор, пока не устраняется аноргазмия, а проблема считается решенной только тогда, когда устранены устойчивые сексопатологические симптомы и гарантировано, что расстройство не появится вновь, а трудности сексуальной пары уменьшены. Это, конечно, не означает того, что лечение прекращается после совершения пациентом одного или двух половых актов. Лечение заканчивается, когда дисфункция снята, а факторы, способствовавшие возникновению проблемы, выявлены и успешно преодолены, что гарантирует стойкий эффект.

Этими методами пользуемся вот уже более двадцати лет при лечении сексуальных дисфункций, при этом примерно четверо из пяти пациентов успешно излечиваются. С 1959 по 1973 г. пациентов после прохождения ими курса терапии наблюдали в течение пяти лет, чтобы оценить устойчивость результатов лечения. Позже период наблюдения был ограничен двумя годами. Примерно одна пара из двадцати прошедших двухнедельный курс лечения возвращается в Институт Мастерса и Джонсон для дополнительного терапевтического лечения. Но применение секс-терапии с лечебной целью неспециалистами настораживает и вызывает определенное беспокойство, так как любое хорошее начинание может быть доведено до абсурда при его неадекватном применении. По мнению ведущих сексологов, только системный подход к лечению аноргазмии позволит добиться положительных результатов.

Групповая психотерапия

В лечении аноргазмии некоторые секс-терапевты используют групповую психотерапию, где пионером в применении женских групп на Западе была Лонни Барбах, а в СССР – С. Либих (1974). Особенность этих групповых занятий состояло в том, что лечение происходило без партнеров, было относительно недорогим и давало весьма хорошие результаты. Интимная сфера обычно скрывается от посторонних глаз, а сексологические больные обычно считают себя исключительно одинокими в своем страдании. (Г. С. Качарян, А. С. Качарян, 1994) Между тем применение групповой психотерапии при нарушении межличностных отношений в партнерской (в том числе и супружеской) паре с целью их коррекции не должно встречать препятствий.

Основным инструментом воздействия при групповой психотерапии является психотерапевтическая группа. При групповой психотерапии каждая женщина в состоянии моделировать свою реальную жизненную ситуацию, раскрывть характерные для неё ценности и стереотипы поведения, рассказывать и проявлять эмоциональные переживания. В группе создается возможности как бы посмотреть на себя со стороны. В результате приобретаются навыки общения и осваиваются более адекватные формы эмоционального реагирования и поведения.

Известный российский сексолог С. С. Либих (1979) смотрел на этот метод широко и выделял массовую, групповую и коллективную психотерапию. Под массовой психотерапией им понималось врачебное воздействие в процессе прямой половой социализации в ходе лекции, бесед и культурно-массовых мероприятий. О групповой психотерапии он говорил тогда, когда имеет место преобладающее воздействие только врача на группу больных во время внушения при гипнозе группе пациентов, на групповой тренировке и т. п.. Термин коллективная психотерапия он сохранял только за тем видом психотерапии, в котором основной лечебный эффект обусловливается терапевтическим воздействием больных друг на друга (терапия коллективом), организуемым и направляемым врачом. И здесь его мнение совпадало с К. Имелинским, у которого групповая психотерапия использует динамические процессы между самими пациентами и в меньшей степени – между пациентами и врачами. (К. Имелинский, 1991).

Конечно, групповая психотерапия непосредственно не приводит к оргазму. Но женщина в состоянии сравнить свое состояние с иным и убедиться, что не все так плохо, как ей кажется. Групповой психотерапевтический процесс охватывает, не только индивидуальную проблематику пациентки, но и преломляет ее в групповых отношениях. Специфика групповой психотерапии заключается в целенаправленном и осознанном использовании всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы (включая психотерапевта), т. е. происходит использование групповой динамики в лечебных целях. (Качарян Г. С. Качарян А. С, 1994 год)