Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность

Иногда можно услышать, что некоторые специалисты занимаются весьма спорной практикой «терапии телом», при которой терапевт осуществляет сексуальные действия с самой пациенткой. Такой подход в сексологических кругах является недопустимым, и вызывает ярые этические возражения, вплоть до обструкции лиц, замеченных в подобной практике. Истинные профессионалы убеждены в необходимости соблюдения границ, обеспечивающих неприкосновенность отношений между клиентом и терапевтом. Так как у женщин – жертв подобного «лечения» появляются большее количество психологических и психосоматических симптомов (например, злость по отношению к мужчинам терапевтам, стыд, тревога, депрессия и проч.) Тем не менее, например, в США 3% женщин и 12% мужчин-терапевтов признают наличие сексуальных контактов со своими клиентами в процессе лечения. В России подобной статистики сегодня нет, но никто не исключает возможность применения данной практики у нечистоплотных людей.

Модель СИСЛ (PLISSIT или – РОИКСИТ)

В психотерапевтической практике для консультирования при аноргазмии можно применять метод, который некоторые авторы назвавают «СИСЛ» по первым буквам этапов работы: С – снятие запрета, И – информация (обычно ограниченная), С – совет, Л – лечение. Данный метод известен как 4-уровневая модель «PLISSIT», которая была предложен психологом-бихевиористом Джеком Энноном, где так же подразумевается переход от самого простого к самому сложному уровню лечения. У него те же четыре уровня: Р – разрешение (permission), LI – ограниченная информация (limited information), SS – конкретные предложения (specific suggestions) и IT – интенсивная тарапия (intensive therapy).

Эта модель учитывает то обстоятельство, что в простых случаях сексуальных затруднений иногда бывает достаточно возвратить женщине уверенность и обучить её, и проблема будет решена. На первом этапе секс-терапевт добивается того, чтобы консультируемая могла с полной откровенностью рассказывать о своей половой жизни; на втором – информирует и сообщает необходимые женщине сведения о психо-физиологических аспектах функционирования половой системы; на третьем – дает необходимые в конкретном случае советы, предлагает обучающую и вспомогательную литературу. Конкретные предложения (SS) могут включать инструкции по применению техники мастурбации клитора или фокусирования ощущений

В легких случаях консультирование по проблемам аноргазмии ограничивается третьим этапом, когда у обратившейся женщины появляется уверенность в собственных силах, и она оказывается сама в состоянии преодолеть трудности. Зачастую так случается при консультациях на телефоне, на первичном приеме у себя специалистов с богатым опытом и практикой. Вот, к примеру, элементарный пример – случай из практики психолога:

Наталья, 24 года

– С мужем живем 5 лет, двое детей, проблема – нет оргазма во время полового акта.

– Мастурбацией занимаетесь?

– Да. При мастурбации оргазм сильный. Стимулирую клитор – он у меня чувствительный. И есть у меня точки на внутренних сторонах бедер, прикосновение к которым мне приятно.

– А вам известно, что абсолютно нормальным считается стимуляция клитора во время полового акта вами или мужем?

– Не может быть! Правда?

– Абсолютная правда. Почему бы вам не стимулировать клитор во время полового акта? Вы пробовали?

– Нет. Никогда.

– Попробуйте и все у Вас получится…

– Спасибо, доктор. Обязательно попробую!

В тяжелых случаях прибегают к четвертому этапу консультирования – к психотерапии с участием дипломированного психотерапевта, а еще лучше медицинского сексолога, который может использовать весь арсенал имеющихся и подвластных ему методов и приемов коррекции или лечения. Здесь приходится решать конфликты в партнерских отношениях, психологические проблемы и другие сложные вопросы, которые могут возникнуть в ходе интенсивной терапии.