К. Имелинский предлагает еще один психотерапевтический тренинг, который описал Р. Рамсэй еще в 1977 и предписывает его в случаях, когда женщина хоть единожды испытывала оргазм и помнит его. Данный метод оказывают положительное влияние на повышение интенсивности эмоциональных реакций в случаях, когда патогенным фактором является чувство страха. Так как страх и аноргазмия часто идут рука об руку, то избавление от первого зачатую является определяющим условием достижения оргазма. Содержание эмоционального тренинга при вторичной аноргазмии сводится к следующему:
Женщина вспоминает ситуацию, в которой она пережила оргазм с сильным эмоциональным подъемом, и подробно её описывает. Это описание используется для гипнотического внушения, при котором она снова испытывает эти сильные чувства. Одновременно подключается нейтральный раздражитель (например, музыка или цветная лампа) и проводится постгипнотическое внушение о переживании этих эмоций при соответствующем включении данной музыки (или лампы). После нескольких таких сеансов уже только включение музыки (лампы) вызывает состояние переживания сильных положительных эмоций, которые сопутствовали оргазму. Иначе говоря, процесс высвобождения таких эмоций в экспериментальных условиях зависит от врача, который по рекомендации основателя тренинга, не должен заострять внимания на таких ситуациях вне этих сеансов.
Процесс восстановления и развития положительных эмоций может быть ускорен и углублен систематическим тренингом, направленным на переживание положительных эмоций. Вполне очевидно, что эмоциональный тренинг можно применять параллельно с другими формами психотерапии, начиная с момента, когда женщина, проходящая курс лечения по поводу сексуальной дисфункции, перестает испытывать чувство страха, исчезающего в ходе десенсибилизационного лечения. С этого момента рекомендуются действия, направленные на усиление ощущения наслаждения, связанного с сексуальными контактами. Вследствие этого секс-терапевт может убедиться, что сексуальные ощущения пациента не только становятся нейтральными (в результате исчезновения чувства тревоги), но и становятся все более приятными благодаря эмоциональному тренингу.
Эмоциональный тренинг особенно показан и в случаях, когда в сексуальном расстройстве значительную роль играет не только чувство страха, но и чувство стыда и отвращения. А так же в случаях, когда пациент не испытывает отрицательных эмоций, но жалуется на эмоционально-сексуальное безразличие. Эмоциональный тренинг является ценным методом лечения, применяемым не только при сексуальных расстройствах, но и при различных эмоциональных нарушениях, особенно при угнетении экспрессивности эмоций.
Однако при блокировании эмоциональных реакций, обусловленном не чувством страха или стыда, а отвращением и ненавистью, применение данного метода не дает результатов. Большинство методов психотерапии направлено на устранение отрицательных эмоций, а не на развитие положительных. Это снижает окончательный эффект различных психотерапевтических методик, которые чаще сводятся «к приобретению способности редукции сексуального напряжения, чем к эмоционально удовлетворяющим сексуальным переживаниям, способствующим гармоничному развитию личности и углублению межчеловеческих связей» (Имелинский К. 1991).
Аутостимуляционный тренинг
Этот тренинг, который некоторые авторы называют еще психоэротической тренировкой, используется в практике различных сексологов (Р. Коварик, ЛоРикколо, И. Грабе и др.) и основывается на способности аноргазмичной женщины заранее определить свою сексуальную возбудимость. Это знание позволяет в последствии сообщить информацию о своей сексуальной реактивности партнеру, чтобы использовать эти сведения при половом сношении с ним. Ранее уже упоминалось о том, что эти данные не мешают ей уделять внимание партнеру и только помогают достичь желаемого оргазма. По мнению С. Кратохвила аутостимуляция позволяет женщине преодолеть «запреты» и полностью поддаться сексуальному возбуждению, а также выявить, что для нее является наиболее эффективной стимуляцией. (С. Кратохвил, 1991)
Проведение такого тренинга, прежде всего, показано в тех случаях, когда женщина ни разу не переживала оргазм и благосклонно относится к мастурбации как средству, способствующему его достижению в половом акте. Желательно при этом участие партнера данной женщины, который (по практике) охотно принимает это «средство», направленное на развитие сексуальности их партнерши. Особенно в том случае, когда ему обещают ассистировать и помогать аутостимуляции партнерши в ходе дальнейших фаз обучения.
Обычно через 4—12 недель тренинга женщина обучается легко достигать оргазма. Занятия по аутостимуляции некоторые авторы проводят в виде сеансов от 3-х до 5 раз в неделю по 20—30 минут каждое. При необходимости можно увеличивать время сеанса. Эти занятия должны проходить примерно в такой последовательности:
1. Женщине предписывается тщательное рассматривание собственных гениталий в зеркале с привыканием к их виду.