Кровотечения во второй половине беременности (от двадцати до сорока недель; или от двадцати недель до родов, если угодно) могут быть связаны с теми же причинами, что и в первой половине: изменения эпителия шейки матки, цервикальный полип, варикозное расширение вен наружных половых органов и влагалища. И к этим причинам присоединяются состояния, связанные с аномалиями расположения и функционирования плаценты. Одним из самых опасных таких состояний является предлежание плаценты. Предлежание плаценты – это полное или частичное её расположение в области нижнего маточного сегмента. Различают полное и неполное предлежание, а также низкую плацентацию. При полном предлежании внутренний зев шейки матки полностью закрыт плацентой. При неполном предлежании внутренний зев, соответственно, перекрыт не полностью. При низком предлежании нижний край плаценты располагается низко, но область внутреннего зева не захватывает. Кровотечение при всех этих положениях плаценты КРАЙНЕ ОПАСНО! Но сама женщина не может отличить кровотечение при цервикальном полипе от кровотечения при полном предлежании плаценты.
Не менее опасно для жизни внутриутробного плода и женщины кровотечение, свидетельствующее о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
И ещё раз повторю: любое кровотечение при беременности уникально. Поскольку уникален ваш организм, уникален организм вашего внутриутробного плода. У каждого из вас своя биохимия, своя гормональная регуляция, свой гомеостаз – единственный в своем роде. Потому необходим постоянный лабораторный контроль, корректировка терапевтических мероприятий и своевременное – в случае необходимости, – оперативное вмешательство. Врачей не зря так долго учат. Вы не сможете за несколько часов – которые могут оказаться фатальными! – освоить новую для вас профессию по Интернету. Не говоря уже о том, что вы сама себе не сможете поставить диагноз, выполнить необходимый объём клинико-лабораторных исследований и так далее. Кроме массы и массы необходимых знаний у вас отсутствует необходимое оборудование, навыки и средства. Не надейтесь на авось! Геморрагический шок и синдром диссеменированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС) лидируют в структуре материнской смертности. О внутриутробном плоде я уже и речи не веду. Он слабее – и гибнет первым. Именно тогда, когда вы бродите по сайтам и форумам в поисках возможных причин кровотечения. Врачи всё ещё несут ответственность за жизнь и здоровье вас и вашего внутриутробного плода. И перед своей совестью и перед своим профессионализмом – что для вас важнее – юридическую.
Это необходимая и достаточная информация о кровотечениях во время беременности для женщины, которая готовится стать матерью.