Женская консультация

К слову, никогда не слышала, чтобы женщина орала благим матом, когда на ей живот выкладывают новорождённое дитя. В момент прекращаются все эти «ябольшенимагууу», «режьтеминяааа». В квант времени завершается вот этот вот балет для коровы на рахмановке. Женщина-мать тут же становится тихой и нежной, глаза сияют, такая она становится: «Кхыкхыкхы, ыыы, мамина деточка!» И прижимает к себе аккуратно, боится, как добрый великан, взявший в руки новорождённую шиншиллу – как бы не поломать. Как будто не она только что дёргала бёдрами, елозила задом, рискуя свернуть этому же созданию – своему ребёнку, – голову. Все акушеры-гинекологи очень любят этот трепетный миг: превращение безумной бабы в нежную родительницу. Всегда умиляются

Есть ли жизнь после родов

…И куда более интересная, забавная и насыщенная, чем до!

Но следует понимать, что послеродовый период – это не вся оставшаяся жизнь. Материнство – да. А послеродовый (или как врачи, любящие всё загадочное и непонятное, называют его: пуэрперальный), длится с момента рождения последа до момента, когда окончится обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Продолжительность послеродового периода – шесть недель, то есть – сорок два дня. Лишь молочные железы достигают расцвета функции именно в послеродовый период.

Физиологическийпослеродовый период характеризуется хорошим общим состоянием женщины, нормальной температурой тела, обыкновенными артериальным давлением и частотой пульса, правильной закономерной инволюцией матки, наличием достаточного количества и вменяемого качества лохий, достаточной лактацией, способной обеспечить потребности новорождённого. Процессы, происходящие в организме родильницы после неосложнённых родов, абсолютно естественные, поэтому её следует считать здоровой женщиной, а не хрустальной вазой.

Что происходит с маткой?

В матке происходят наиболее выраженные инволюционные изменения. Темпы этих инволюционных изменений максимально выражены в первые восемь-двенадцать суток после родов. Сразу после родов матка весит около килограмма, дно её располагается на уровне пупка. Матка значительно уменьшается в размерах сразу же после рождения ребёнка из-за резкого сокращения маточной мускулатуры. Тело её сейчас, сразу после родов, имеет шаровидную форму, всё ещё сохраняет большую подвижность, потому что связочный аппарат по-прежнему перерастянут. Шейка матки имеет вид тонкостенного мешка с широко зияющим наружным зевом, с надорванными краями, свисающего во влагалище. Шеечный канал свободно пропускает в полость матки кисть руки. Вся внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность с наиболее выраженными повреждениями в области плацентарной площадки (того места, где прикреплялась плацента). Через несколько часов после родов матка уже на четыре-пять сантиметров ниже пупка. На следующий день после родов дно матки определяется снова на уровне пупка. Но вовсе не из-за того, что матка увеличилась. Матка продолжает сокращаться. Просто восстановился тонус мышц тазовой диафрагмы и они «приподняли» матку – то есть возвращается добеременная топографическая анатомия. На четвёртый день после родов дно матки определяется посередине расстояния между пупков и лоном. На восьмой-девятый день дно матки еще пальпируется на уровне лона или на два сантиметра выше. В среднем дно матки опускается на два сантиметра за каждые сутки. Темпы инволюции матки зависят от многих факторов – от степени растяжения матки во время беременности, от грудного вскармливания с первых часов послеродового периода (матка такой женщины сокращается лучше), от функции соседних органов (кишечник и мочевой пузырь должны вовремя опорожняться, их перерастяжение мешает хорошему сокращению матки). Размеры матки можно легко определить руками, но доктора подозрительно относятся даже к своим собственным ощущениям, потому перед выпиской женщины из родильного дома предпочитают в обязательном порядке отправлять её на УЗИ.