Женская консультация

Молочные железы после родов достигают своего наивысшего развития. Во время беременности под действием эстрогенов формируются млечные протоки, под влиянием прогестерона происходит пролиферация (разрастание) железистой ткани. Под влиянием пролактина усиливается приток крови к молочным железам и секреция молока. Всё это ведёт к нагрубанию молочных желез, которое особенно выражено на третьи-четвёртые сутки послеродового периода. Секреция молока – результат сложных рефлекторных и гормональных воздействий и регулируется нервной системой и лактогенным гормоном аденогипофиза (собственно, пролактин). Стимулирующее действие оказывают также гормоны щитовидной железы и надпочечников. И самое важное рефлекторное воздействие после родов – акт сосания. То есть механизм таков:

1) секреция молока в железе под влиянием пролактина;

2) опорожнение молочной железы под влиянием окситоцина.

И во всей известной вселенной нет средств, стимулирующих секрецию пролактина, кроме опорожнения молочной железы. НЕ СИНТЕЗИРОВАНЫ АНАЛОГИ ПРОЛАКТИНА. Единственный способ запуска и сохранения лактации – сосание. Очень важно сразу после родов приложить ребенка к груди, к соску. Разумеется, он сейчас не будет «есть». Но если он найдет сосок – то включится сосательный рефлекс. Новорождённый находит сосок и совершает сосательные движения – в ответ на это в организме женщины вырабатывается окситоцин, который усиливает сокращения гладкой мускулатуры миометрия, снижая кровопотерю и ускоряя отделение плаценты и рождения последа. Дитя получает первые капли молозива, содержащие концентрат иммуноглобулинов, в том числе и антитела к общим для него с матерью инфектов. (Первые капли молозива – это и есть тот самый пресловутый «иммунитет», об который бьются не слишком нормальные апологеты грудного вскармливания до «покуда смерть не разлучит вас». Именно под прикрытием полученных с первыми каплями молозива иммуноглобулинов ребенок будет первые полгода. Этот «иммунитет» получается сейчас, здесь! Дальше грудное молоко – просто еда. Прекрасная, отменная, сбалансированная еда – но только еда.) Важно ранее – сразу после родов – прикладывание ещё и потому, что с ареолы матери в желудочно-кишечный тракт новорождённого попадает её лактофлора, очень важная для формирования биогеоценоза младенца. Ваша микрофлора должна контаминировать (заселить) его кишечник. Так что и для ребёнка и для матери – немедленное прикладывание после родов к груди – важный комплекс как профилактических, так и лечебных мероприятий. Даже если после у вас не наладится грудное вскармливание – сразу после родов это важно по ряду приведённых мною причин.

В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют молозиво. Молозиво – это густая желтоватая жидкость, содержащая молозивные тельца, лейкоциты, молочные шарики, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Молозиво богаче зрелого грудного молока белками, жирами и минеральными веществами. Белки молозива по аминокислотному составу занимают промежуточное положение между белковыми фракциями грудного молока и сыворотки крови. Подобный его состав облегчает адаптацию организма новорождённого в период перехода от плацентарного питания к питанию грудным молоком. В молозиве очень много лактоферрина (белка, связывающего железо), который необходим для кроветворения. В молозиве много гормонов и ферментов. Это очень важно, особенно в первые дни жизни.

На третьи-четвёртые сутки образуется так называемое переходное молоко. В течение двух-трёх недель молоко приобретает постоянный состав, и его называют зрелым молоком. Всё, теперь это еда. Никаких чудодейственных свойств не имеет. Но эта еда, повторюсь, идеально подходит вашему ребёнку, бесплатна и не требует суеты вокруг приготовления.

Самое важное – предварительное питание молозивом.

Для того, чтобы наладить грудное вскармливание, мать и дитя должны находится вместе сразу с момента родов. Мать должна как можно чаще прикладывать дитя к груди. И режим его питания должен быть исключительно грудным. Никакой «водички»! Всё, что нужно, особенно в первые сутки, младенец получает с молозивом. И из своих накопленных резервов. Он не умрет от голода и жажды. Просто как можно чаще давайте ему грудь. Малейшее его беспокойство – давайте грудь. Но если у вас не получится наладить грудное вскармливание, в силу тех или иных причин, стреляться не стоит, чтобы вам там не несли в Интернете «специалисты», окончившие трёхдневные курсы при организации «за свободу женщин Танзании». Просто перечитывайте эти абзацы, как мантру. И будьте спокойны. Не у всех «гнезданутый» образ жизни, далеко не каждая современная женщина может круглыми сутками держать дитя «на сисе». Даже при идеально налаженном грудном вскармливании достаточно полугода. Но если образ жизни вам позволяет – кормите, сколько хотите.