Женская консультация

Круглые маточные связки во время беременности можно даже прощупать через переднюю брюшную стенку в виде плотных тяжей (если у вас, конечно же, передняя брюшная стенка не укреплена плотными валами жировой ткани). В доультразвуковую эру по расположению круглых маточных связок определяли предполагаемую локализацию плаценты: если круглые маточные связки параллельны друг другу или расходятся книзу – плацента по передней стенке; если круглые маточные связки сходятся книзу – плацента по задней стенке. Не бросайтесь щупать себя. Даже если вы беременная. Вы понятия не имеете, что это и где это – круглые связки матки. Тем более, что у вас уже есть заключение УЗИ. И если следующее УЗИ покажет, что плацента не там, где прежде, не торопитесь ругать врача. Плацента может мигрировать.

Кроме тела матки имеется ещё перешеек, шейка матки, маточные трубы, яичники, влагалище и наружные половые органы. Все они представляют собой единый комплекс, так что и об изменениях в этих органах стоит упомянуть.

В перешейке соединительная ткань разрыхляется, число эластических волокон увеличивается. Но мышечная ткань перешейка по сравнению с мышечной тканью тела матки – просто бедная родственница! Перешеек активно «включается в игру» с шестнадцатой недели беременности, когда туда перемещается нижний полюс плодного яйца – и перешеек растягивается. Любые кровотечения/кровянистые выделения/кровомазанья в сроке от шестнадцати до двадцати недель опасны (впрочем, как кровотечения в любые другие сроки). Возможно, что-то пошло не так, и плодное яйцо «приземлилось» в перешейке. Это уже не просто опасно, это опасно для жизни. Перешеек не растягивается так, как растягивается тело матки.

В шейке матки мышечных элементов так же куда как меньше, чем в теле матки и даже в перешейке. Так что в шейке матки разрыхляется соединительная ткань и резко увеличивается сосудистая сеть, в основном за счет дилатации венозных сосудов. «Беременная» шейка матки слегка губчата, отёчна и синюшна.

Переменка

Губчатая, отёчная и синюшная шейка матки во время беременности – это нормально. Хорошо, что вы её не видите, не то бы ещё фотографии по Интернету развешивали. Впрочем, может, я уже отстала от жизни и куда только не дошёл прогресс. Точнее: прогрессирующее псевдо– и околознание.

Маточные трубы утолщаются и опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки, как бы повисают на ней. Яичники слегка увеличиваются в размерах. Циклические изменения в яичниках прекращаются.

Во время беременности усиливается кровоснабжение влагалища. Гипертрофируются его мышечные и соединительнотканные элементы, резче очерчиваются складки слизистой оболочки, которая, как и шейка матки, приобретает несколько синюшный (врачи говорят: цианотичный) оттенок. Наружные половые органы во время беременности тоже несколько разрыхляются, слизистая оболочка преддверия влагалища также становится несколько цианотичной. Это нормальные процессы, никаким зудом и отёком они, как правило, не сопровождаются и выделения из влагалища у здоровой беременной женщины могут стать чуть более обильными, чем до беременности, но ни цвета, ни запаха они не меняют.