Только 3–5 % тех, кто страдает от диабета, поражен именно диабетом 1-го типа. Он встречается гораздо реже, чем диабет, типичный для людей пожилого возраста и людей с избыточных весом, то есть диабет 2-го типа. Диабет 1-го типа – аутоиммунное заболевание, при котором наша собственная иммунная система ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, важнейший гормон в метаболизме сахаров (углеводов).
Без инсулина ткани организма не могут использовать глюкозу для производства энергии, вследствие чего ее концентрация в крови увеличивается (то есть развивается гипергликемия). До сих пор неизвестна причина, по которой иммунная система атакует поджелудочную железу: многочисленные исследования ставили под подозрение и наследственные факторы, и факторы окружающей среды, такие как питание, образ жизни, некоторые вирусные инфекции, но так и не пришли к точным и научно обоснованным окончательным выводам.ДИАБЕТ 1-ГО ТИПА ВОЗНИКАЕТ ОБЫЧНО В ДЕТСКОМ ИЛИ ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ И ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ВИДОМ ДИАБЕТА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ: В 2015 ГОДУ ОТ НЕГО СТРАДАЛО БОЛЕЕ МИЛЛИОНА ДЕТЕЙ ПО ВСЕМУ МИРУ.
В Европе, а также на Ближнем Востоке и Австралии, заболеваемость им постоянно растет (2–5 % в год). В Италии каждый год выявляется 84 новых случая на миллион человек, самая высокая заболеваемость – на Сардинии.
Соотношение между мужчинами и женщинами с диабетом 1-го типа – один из редчайших случаев, в котором первое место занимает мужской пол
: недавняя оценка всех доступных исследований, выполненная группой французских ученых, продемонстрировала, что в 80 % всех опубликованных отчетов преобладают мужчины и что соотношение между полами примерно 1:5. При этом диабет 1-го типа – это «семейная» болезнь: часто у пораженных людей есть близкие, которые также страдают от него, и для тех, у кого родитель, брат или сестра имеют диабет 1-го типа, вероятность развития заболевания около 6 %. Для тех, у кого нет родственников с диабетом, риск составляет немногим меньше 0,5 %. Это заставляет полагать, что феномен аутоиммунитета против клеток поджелудочной железы может иметь генетическую основу.При диабете 1-го типа не существует лечения, приводящего пациента к полному выздоровлению, иммуносупрессивная терапия также неэффективна, потому что к моменту постановки диагноза вред уже нанесен, и единственным способом лечения в этом случае является прием инсулина с двойной целью: для поддержания нормального (насколько это возможно) уровня глюкозы в крови и контроль симптомов – чтобы избежать осложнений, затрагивающих сердце, кровеносные сосуды, почки, глаза и нервы. Совсем недавно передовые методы лечения, такие как трансплантация клеток поджелудочной железы, показали вселяющие надежду результаты, но, к сожалению, иммунологическая агрессия направлена также и против новых (трансплантированных) тканей.
Системные заболевания
Ревматоидный артрит, псориатический артрит и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системные заболевания с меняющимся аутоиммунным компонентом, наиболее ярко выраженным у ревматоидной формы и реже – у других. В целом они характеризуются тем, что вызывают боли и опухоли в суставах (артрит) и других частях тела, таких как слизистая оболочка рта или, в случае со спондилоартритом, позвоночнике[12]
.Ревматоидный артрит – одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний.
Вы знаете, что объединяет Джузеппе Гарибальди, Пьера Огюста Ренуара и Анну Марчезини? Люди, известные по-разному, люди из разных эпох – и все они страдали ревматоидным артритом. Гарибальди, один из самых восхваляемых в мире деятелей эпохи Рисорджименто, провел последние годы своей жизни в инвалидном кресле по причине ревматоидного артрита, от которого в те времена не существовало лечения.