Ревматические болезни – это группа аутоиммунных заболеваний, характеризующихся воспалением соединительной ткани, которая объединяет разные типы тканей, формирующих органы и системы. Часто затрагивают мышцы и кожу, а также суставы и легкие. В эту категорию входят: СКВ, системная склеродермия, синдром Шегрена, полимиозит и дерматомиозит, которые имеют разную клиническую картину, но часто похожие симптомы: кожные проявления, вызванные воздействием солнца (фотосенсибилизация), боли в суставах, воспаление плевры и перикарда, жар
. Когда у пациента не наблюдается проявлений, достаточных для диагностики одного из упомянутых состояний, мы говорим о НДСТ – недифференцированной дисплазии соединительной ткани.Системная красная волчанка, или СКВ, – заболевание редкое, но в последние годы получившее известность благодаря телесериалу «Доктор Хаус», где главный герой, Грегори Хаус, грубоватый, но блестящий врач, часто решает патологические загадки, выявляя совсем неочевидные диагнозы. Название болезни происходит из-за характерной эритемы в форме бабочки, похожей на образование, присутствующее на морде волка, и которое наблюдается на лице многих пациентов, «красная» – относится к цвету пятен на коже, типичных для эритемы.
В Италии СКВ поражает от 2 до 4 человек на 100 000 жителей, с большей частотой у лиц неиндоевропейской расы (афроамериканцы и азиаты), и в основном женщин детородного возраста (между 20 и 40 годами), в девять раз чаще, чем мужчин.
СКВ – хроническая болезнь, характеризующаяся большим количеством иммунологических аномалий
: переставая распознавать ткани и клетки организма как собственные, иммунная система производит аутоантитела, которые атакуют их и разрушают. Это – системная болезнь, которая может поразить разные органы и системы, чаще всего – соединительную ткань, кожу, суставы, почки, легкие и сердце, иногда – нервную систему. Для ее течения типичны острые периоды, с жаром и воспалением, чередующиеся с периодами ремиссии, которые отличаются у разных пациентов и заранее редко предсказуемы. Общее недомогание, усталость, потеря аппетита, веса и иногда озноб – обычно являются первыми симптомами, но на самом деле возможные проявления СКВ весьма многочисленны.Есть и другие заболевания соединительной ткани: например синдром Шегрена, который главным образом поражает слюнные или слезные железы, вызывая сухость во рту и глазах; и системная склеродермия, которая сначала проявляется как феномен Рейно, при котором пальцы рук и ног становятся синюшными, как после холода или сильных эмоций, вызывая превращение тканей в рубцы, или, если выражаться точнее, – фиброз.
Псориаз – это болезнь, которая, хотя и поражает главным образом кожу, вызывая ее повреждения, называемые бляшками, характеризующимися шелушением и покраснением, по сути является системным заболеванием с хроническим воспалением. В Италии от нее страдает около 3 % населения, пик заболеваемости регистрируется между 20 и 40 годами, но при этом начаться болезнь может в любом возрасте и часто бывает вызвана такими факторами, как травмы, стресс и гормональные изменения (особенно у женщин), а также алкоголем и сигаретами.
Степень и тяжесть псориаза у разных людей сильно отличаются – и для одних это всего лишь немного неприятных ощущений, а для других может сильно сказаться на качестве жизни, поражая кожу по всему телу. В целом, псориаз цикличен, с острыми фазами, когда симптомы очень заметны, и фазами ремиссии, когда симптомы уменьшаются или даже исчезают. Примерно в 20–30 % случаев болезнь поражает и суставы, и в этом случае говорят о псориатическом артрите.