Женское здоровье. Без стыда и глупостей

ЭНДО… ЧТО ТАМ У МЕНЯ?

Эндометриоз – это разрастание ткани, похожей на эндометрий (выстилку матки), за пределы матки, обычно на яичники, кишечник, мочевой пузырь, а в редких случаях – даже на печень и легкие. Никто не знает, почему ткань начинает так себя вести. Согласно одной из теорий, это происходит из-за того, что менструальная кровь начинает течь в обратном направлении, иммунная реакция организма меняется, и ткань начинает расти. Как бы там ни было, она ведет себя так же, как внутри матки, – растет, утолщается и отслаивается во время месячных, с той лишь разницей, что выходить ей некуда. Возникает мучительная боль, формируется рубцовая ткань, в результате чего органы таза, в нормальных условиях подвижные, оказываются прижатыми друг к другу. В зависимости от локализации рубцовой ткани проявлениями эндометриоза может быть боль во время секса, болевые ощущения, когда вы ходите в туалет по-маленькому или по-большому, и хроническая боль, не проходящая весь месяц.

На УЗИ разрастание эндометрия не видно, диагноз ставится по итогам хирургической операции минимального вмешательства (лапароскопии), в ходе которой скопления эндометрия убирают вместе с рубцовой тканью. Выполнять такую операцию должен хирург-эндометриолог, потому что операция может оказаться непростой. Мне случалось ассистировать на таких операциях – они длятся пять-шесть часов, но на самом деле боль в спине, которая по ходу такой операции начинает мучить врача, ничто по сравнению с той болью, что испытывает пациентка. Я часто встречаю женщин, которые рассказывают про сильные боли – такие, что они не могут пойти на работу или даже присмотреть за детьми. Да, менструации бывают болезненными, но боль не должна быть сильной настолько, чтобы ваша жизнь останавливалась на несколько дней в конце каждого цикла. Если у вас происходит именно так – побеседуйте с вашим доктором.

Эндометриоз и способность к зачатию

Фертильность беспокоит большинство женщин, у которых диагностирован эндометриоз. Вероятность того, что вам будет сложно забеременеть, действительно высока, но на самом деле между эндометриозом и фертильностью нет прямой зависимости. Я видела множество женщин с пугающим по своим объемам разрастанием эндометрия, при этом беременели они легко и быстро. С другой стороны, многим пациенткам такой диагноз ставится в процессе выяснения причин бесплодия. Самое печальное – что абсолютное большинство таких женщин давно наблюдают у себя симптомы эндометриоза, и при этом считают, что так оно и должно быть. Они уверены, что женская доля в обязательном порядке предполагает страдание. Есть 101 причина больше говорить о месячных, и это – одна из них. Если вас что-то беспокоит – не надо бояться пойти поговорить об этом хотя бы с врачом общей практики. Не надо терпеть сильную боль во время месячных, во время секса или когда вы мочитесь, такие проблемы нужно решать. Наличие таких симптомов не означает, что у вас точно есть эндометриоз, но провериться стоит. Возможно, вам назначат дополнительное обследование.

Медная спираль