Женское здоровье. Без стыда и глупостей

Удивительно, сколько есть добавок, которые якобы «лечат менструальные боли». К сожалению, нет веских доказательств эффективности многих из них[46], даже тех, что содержат магний, цинк, витамины D и Е, а также многое другое. Различные исследования советуют разные препараты в разных дозах, но с чего же начать? Лично я считаю, что намного полезнее (и приятнее) получать эти питательные вещества с правильным питанием (подробнее об этом в Главе 14).

Надо ли делать гистероэктомию, если у меня эндометриоз?

Американская актриса Лина Данэм опубликовала в журнале Vogue эссе о том, как решилась на гистероэктомию в 31 год, проиграв эндометриозу в долгой борьбе, ставшей достоянием широкой публики. Наверняка это решение далось ей непросто. Подчеркиваю, что такая операция не является стандартным методом лечения эндометриоза, но рекомендуется в очень редких случаях, когда медикаментозные и малоинвазивные хирургические способы не помогают. Убрать все скопления эндометрия за пределами матки практически невозможно, поэтому вероятность того, что боли вернутся и после операции, высока, особенно если яичники оставляют на месте во избежание преждевременной менопаузы, хотя и с удаленными яичниками такое бывает. Поэтому врачи предпочитают сначала испробовать другие методы.

Правда ли, что от стресса месячные будут более болезненными?

Очень может быть. Исследования доказали, что стресс влияет на болевые ощущения во время месячных и даже может повлиять на следующий цикл. Все из-за того, что гормон стресса кортизол взаимодействует с вашими женскими половыми гормонами, а также из-за влияния, которое кортизол оказывает на выработку простагландина – химического вещества, отвечающего за менструальную боль. Такую картину я наблюдаю и у себя, и у моих пациенток. В числе самых распространенных причин стресса – ремонты, переезды и семейные проблемы (в моем случае это ночные дежурства – вероятно, меньшее из возможных зол).

Секс во время месячных – ага или фу?

Теперь, когда мы с вами можем спокойно думать о месячных и даже обсуждать эту тему вслух, я решилась закрыть тему осуждением самого спорного предмета – секса во время месячных. Кто-то просто обожает заниматься сексом в этот период, кого-то передергивает от одной мысли – еще и перемажешься вся. Многие женщины утверждают, что во время месячных они возбуждаются сильнее всего. С эволюционной точки зрения, мы запрограммированы таким образом, что сильнее всего секса нам хочется во время овуляции, когда шансы забеременеть выше, и это абсолютно нормально, потому что в этот период уровни гормонов достигают своего максимума, а во время менструации опускаются до минимума, поэтому не совсем понятно, откуда в это время берется такое либидо. Согласно одной теории причиной возбуждения является наполненный кровью таз. Раздражение тазовых нервов ведет к возбуждению. Хотя подтверждения этому нет, судя по всему, это единственное разумное объяснение подобному явлению из всех, что мне довелось слышать. Отмечу, что во время менструации вы все равно можете забеременеть, если занимаетесь сексом, особенно если у вас очень короткий цикл, то есть овуляция происходит незадолго до месячных, поэтому нужно предохраняться. Еще во время месячных немного повышается риск заражения болезнями, передаваемыми половым путем, потому что меняется местный иммунитет шейки матки. Если вы не предохраняетесь другим методом, и/или не сдавали анализы на половые инфекции (подробно об этом в Главах 6 и 7), презерватив не будет лишним.