Чаще всего у людей курение ассоциируется с болезнями легких, но никотин и его метаболиты обнаружены и во влагалищных выделениях курящих женщин, а также тех, кто подвергается пассивному курению[48]
Известно, что курение оказывает антиэстрогенное влияние, поэтому у некоторых курильщиц менопауза начинается рано[49], они страдают от остеопороза[50], у них чаще появляется сухость влагалища и бактериальный вагиноз[51].По-моему, эти и все прочие причины – отличная мотивация, чтобы бросить курить. А вот парень пациентки, которая пришла ко мне на прием несколько месяцев назад, так не думал. Знаете, с чем он отправил ее к врачу общей практики? С жалобами на сухость влагалища и часто возникающий бактериальный вагиноз. Я составила историю болезни, задав ей те вопросы, которые учат задавать пациентам в медвузах всего мира, в частности, курит ли пациентка (хотя как только они вошли в кабинет, по запаху стало понятно, что и она, и ее парень курят). Я даже не закончила ее опрашивать, а парень пациентки уже перебил меня и начал жаловаться на то, что все врачи обожают читать людям лекции о вреде курения. Заканчивать свою речь он, судя по всему, не собирался, в то время как его девушка сжалась на своем стуле в комочек и постепенно отодвигалась от него ко мне, как будто искала у меня защиты. Попытавшись убедить меня в том, что курение для его девушки – лучший способ справиться со стрессом, он наконец замолчал и не произнес ни звука до конца приема, а я объяснила пациентке, что отказ от курения – возможно, лучшее, что она может сделать для здоровья вообще и чтобы избавиться от мучивших ее симптомов в частности. Изменение образа жизни тоже пойдет на пользу. Конечно, не стоит судить о книге по ее обложке, но мне показалось, что этот ее парень не стоил таких жертв. Когда пациентка встала и направилась к выходу из кабинета, я, не забывая о требованиях врачебной этики, еще раз подчеркнула: «Призываю вас подумать о том, что мы сегодня обсуждали, все эти советы помогут вам сохранить здоровье. Следует отказаться от курения и поискать другие способы борьбы со стрессом». Я улыбнулась, и она вышла из кабинета. Надеюсь, она приняла верное решение и бросила не только курить.
Молочницу, которую еще называют «вульвовагинальный канидиоз» или «дрожжевая инфекция», вызывают грибы рода