Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

При выраженном остеохондрозепроисходит сдавливание позвоночных артерий, возникает клиника вертебробазилярной недостаточности. Основные ее проявления – головокружение, приступы проваливания, кувыркания предметов, тошнота и нарушение координации. Могут быть боли в затылке, иногда с подъемом артериального давления, шум в ушах, снижение слуха, кратковременные нарушения зрения.

Очень серьезное заболевание – геморрагический инсульт– кровоизлияние в мозг. При этом наступает внезапная потеря сознания, лицо становится багровым, наблюдается хриплое дыхание, одна щека отдувается при дыхании, носогубная складка сглажена, нет реакции зрачков на свет, возникает паралич конечностей. В начале кровоизлияния больной находится между жизнью и смертью.

В более легких случаях через сутки обычно появляются признаки возвращения сознания, и в это время уже четко видна вся картина поражения – параличи, снижение чувствительности, выпадение полей зрения (обычно с одной, реже с обеих сторон). Более тяжелое состояние возникает у больных с высоким артериальным давлением.

При кровоизлияниинеобходимо обеспечить полный покой, снизить артериальное давление (возможно кровопускание). Если больной без сознания, ничего нельзя вливать ему в рот во избежание попадания жидкости в гортань и трахею. Изо рта вынимают зубные протезы. Проводят профилактику пролежней и опрелостей. В зависимости от состояния больного начинают делать гимнастику и массаж.

Если кровоизлияние в мозг произошло у человека в молодом возрасте, надо думать о наличии таких заболеваний, как сифилитический эндартериит, церебральный ревмоваскулит, аневризма.

При кровоизлиянии под оболочки мозгав основном беспокоят сильнейшая разлитая головная боль, нарушение сознания: больной возбужден, не дает себя обследовать, пытается встать, куда-то пойти. На 2—5-й день повышается температура. Около 30 % таких больных погибают. Как правило, это происходит при прорыве крови из вещества мозга в мозговые желудочки.

Инфекционные заболевания нервной системы

К инфекциям нервной системы относятся энцефалиты, менингиты, полиомиелит, сифилис нервной системы, нейроревматизм, туберкулез, бруцеллез.

Энцефалиты

Эпидемический энцефалит (летаргический) – заболевание, вызываемое вирусами. Болезнь начинается остро – повышается температура, появляются головная боль, рвота, расстройство сна (повышенная сонливость или бессонница, иногда инверсия сна – сонливость днем и бессонница ночью), нарушение зрения – двоение, опущение век, косоглазие, паралич взора.

Часто бывают повышенная потливость, сердцебиение, изменение ритма дыхания, усиление слюноотделения, психические расстройства в виде нарушения сознания, бреда. Иногда наблюдается своеобразная форма эпидемического энцефалита – внезапно возникает и длится несколько дней икота, затем присоединяются другие характерные симптомы энцефалита.

Иногда эпидемический энцефалит заканчивается смертью, но чаще бывает благополучный исход, когда заболевание переходит в хроническую стадию с явлениями заторможенности, паркинсонизма, скованности, толчкообразных движений. Если болезнь была в детском возрасте, то у ребенка появляются определенные нарушения психики: он становится непослушным, появляется склонность к злым шуткам, бродяжничеству.

Клещевой энцефалитвызывается вирусом, который попадает в кровь при укусе клеща. Носителями клещей могут быть белки, зайцы, мыши-полевки, бурундуки, кроты, заражение может быть при употреблении в пищу молока козы. Начало острое, через 1–2 недели после укуса насекомого повышается температура, развиваются вялые параличи рук и мышц тела, эпилептические судороги, периодически переходящие в эпилептический припадок.

...

У больных характерная поза – голова свисает на грудь. Смертельный исход от этого заболевания до 25 %.

Комариный (японский) энцефалитвызывается вирусом, который переносится некоторыми видами комаров. Начинается с резкого подъема температуры, нарушения сознания (вплоть до комы). Может быть эмоциональное и двигательное возбуждение. Отмечаются симптомы поражения черепных нервов, в тяжелых случаях – жизненно важных центров. Смерть наступает в 40–70 % случаев.

Вторичные энцефалитымогут являться осложнениями общих инфекций (таких как пневмония, брюшной тиф, дизентерия и т. д.). Наличие тех или иных симптомов зависит от локализации очага.

Лечение энцефалитоввключает введение специфической сыворотки, витамины группы В, противосудорожные, успокаивающие средства.

Профилактиказаключается в борьбе с грызунами, комарами, введении специфической вакцины перед выездами в эпидемические районы, а также рекомендуется носить защитную одежду, покрывающую шею, ноги и руки.

Полиомиелит