Жить долго и счастливо!

2. При неэффективности средней терапевтической дозы первого препарата предпочтительнее добавление малой дозы препарата другой группы. Перспективно использование фиксированных низкодозированных комбинаций. При отсутствии должного эффекта возможно добавление третьего медикамента.

3. При плохой переносимости препарата и/или отсутствии эффекта от его использования необходимо без увеличения дозировки проводить полную его замену на препарат другого класса.

4. По возможности следует применять препараты длительного действия, обеспечивающие эффективное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме.

5. Необходимо воздействие на факторы риска (снижение холестерина, лечение сахарного диабета, отказ от курения и т.п.).

Следует помнить, что лечение может подобрать лишь врач. Самолечение при артериальной гипертонии недопустимо!

После начала терапии (не ранее, чем через 1 месяц) необходим повторный визит больного АГ для контроля эффективности лечения, наличия побочных эффектов, а также правильности соблюдения рекомендаций. Если желаемые цифры АД достигнуты, то дальнейшие визиты к врачу для мониторирования назначаются 1 раз в 3-6 месяцев.

При стойкой нормализации АД в течение года и соблюдении мер по изменению образа жизни возможно постепенное уменьшение количества и дозы применяемых препаратов.

Важно: препараты, снижающие артериальное давление, должны приниматься постоянно, а не эпизодически – «курсами». Только в этом случае они способны защитить вас от смертельно опасных заболеваний: инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

В случае неэффективности проводимой терапии (частые кризы), а также необходимости проведения специальных исследований (чаще инвазивных) для уточнения формы АГ рекомендуется плановая госпитализация.

Неотложные состояния

Пациенты, страдающие артериальной гипертонией, должны быть внимательны к себе и к тем жалобам, которые у них появляются. Следует, в первую очередь, обращать особое внимание на ухудшение состояния, появление головной боли, шума в ушах, слабости, головокружения, тошноты и рвоты, которые могут быть проявлением резкого повышения АД – гипертонического криза.

Подобное состояние требует немедленного медикаментозного вмешательства. При резком ухудшении самочувствия и появлении настораживающих симптомов на фоне даже незначительного повышения АД следует вызвать скорую помощь. Купирование гипертонического криза проводится препаратами для экстренной помощи. Они не применяются для постоянного приема и планового лечения АГ.

Важность своевременной помощи пациенту с гипертоническим кризом обосновывается возможностью развития осложнений данного состояния – инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. При подозрении на таковые также необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Врач скорой помощи может предложить экстренную госпитализацию, показаниями к которой являются:

–Не купирующийся гипертонический криз.

–Гипертонический криз с выраженной неврологической симптоматикой (нарушение речи, двигательных функций, чувствительности).

–Осложнения артериальной гипертонии (АГ), требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких и т.д.).

Гипертония: лечить или подождать?

Вопрос: Как можно вылечить гипертонию без лекарств народными средствами?

Очень многие пациенты отказываются лечиться медикаментозно. Между тем приверженность пациента лечебной тактике (комплайнс) значительно повышает эффективность терапии и улучшает прогноз. Несогласие принимать антигипертензивные препараты чаще всего вызвано:

–нежеланием ощущать себя «старой, больной, принимающей кучу лекарств»;

–боязнью побочных эффектов («одно лечим, другое калечим»);

–недоверием врачу;

–недопониманием сути болезни и цели её лечения («лечим лишь симптом, а на источник болезни повлиять не можем»),

–протестом против «химии»;

–предпочтением народных методов лечения.

Возвращаясь к началу этого раздела, хочу напомнить, что осложнения артериальной гипертонии находятся на первом месте в структуре смертности. На этом «пьедестале» они опережают даже злокачественные новообразования. Кроме того, если в вас «поселилась» артериальная гипертония, то она «стоять» на месте не будет: пока вы экспериментируете с травками, примочкам, пиявками и уринотерапией и решаете, насколько таблетки «испортят» вашу молодость и здоровье, докапываетесь до «сути», гипертония потихоньку утолщает ваши сосуды и сердце, делает их жесткими и нерастяжимыми. И в один момент, когда вы просто понервничаете в пробке, она разорвет какой-нибудь самый важный сосуд, например, в голове или в сердце…