Курильщики табака получают примерно половину воздействия ПАУ от сигарет, а другую половину – из пищи. Однако у некурящих людей 99 % ПАУ приходится на пищу. Наибольшее количество этих химических веществ содержится в мясе, причем свинина, очевидно, хуже говядины[6162]
, но даже темно-зеленые листовые овощи могут быть загрязнены опасными веществами из воздуха. Поэтому не собирайте листья одуванчиков рядом с шоссе и обязательно промывайте зелень под проточной водой[6163].Поскольку ПАУ являются жирорастворимыми, их всасывание может снижаться при употреблении продуктов с низким содержанием жиров[6164]
. Однако они не накапливаются в организме. В отличие от таких стойких загрязнителей, как ПХБ, на выведение которых из организма после регулярного употребления в пищу, например, выращенного атлантического лосося, может уйти от 50 до 75 лет, ПАУ[6165] покидают организм за один день. После употребления в пищу курицы, приготовленной на углях, в организме обедающего наблюдается резкий всплеск этих химических веществ – до стократного увеличения. Однако организм способен вывести большую часть ПАУ примерно за 20 часов[6166]. Вместо того чтобы заниматься детоксикацией, не лучше ли вообще отказаться от токсинов? Недавняя обзорная статья по дерматологии заканчивалась следующим резюме: «В заключение можно сказать, что когда пациенты спрашивают о диете, которая может способствовать сохранению молодости кожи, мы рекомендуем употреблять цельную растительную пищу»[6167].Медицинские процедуры для кожи
Антивозрастная медицина – одна из наиболее быстро развивающихся медицинских отраслей[6168]
, и в первую очередь она ориентирована на женщин, которым обещают вернуть молодость «любыми доступными средствами»[6169]. Девяносто два процента косметических процедур созданы для них, чаще всего это ботокс, филлеры, лазерная или химическая шлифовка кожи. Ежегодно в США миллионы людей подвергаются косметической хирургии, делаются сотни тысяч подтяжек лица, технически называемыхВ ролике see.nf/faceliftsbotox
я подробно рассказываю о том, что мы знаем о подтяжке лица. В принципе, ни одна из методик не является однозначно лучше, чем другая[6171], все они относительно безопасны, если их выполняет сертифицированный пластический хирург[6172]. В видеоролике я рассказываю о частоте осложнений[6173] и о том, как важно не питать иллюзий[6174].В этом же видеоролике я рассказываю об инъекциях ботокса – самой распространенной нехирургической косметической процедуре[6175]
. В целом побочные эффекты преходящи[6176], однако тот факт, что такие инъекции все чаще выполняются персоналом без надлежащей медицинской подготовки[6177], вызывает опасения в связи с риском остановки дыхания и смерти, наступающих через несколько часов или даже недель после инъекции (хотя число таких случаев пока невелико)[6178].В видео see.nf/fillers
я рассказываю о второй по распространенности косметической процедуре – инъекциях мягкотканных наполнителей для придания объема[6179]. Неблагоприятные последствия возникают примерно в одной из сорока процедур, чаще всего это синяки, изменение цвета кожи[6180], отеки или некрасивые шишки и бугорки[6181]. Наиболее тяжелым осложнением при использовании филлеров является необратимая слепота в результате случайной инъекции в артерию[6182]. В видеоролике – подробнее об этом, а также об аналогичных опасениях, связанных с участившимися случаями применения филлеров не в медицинских учреждениях, а в салонах и спа[6183], где могут использоваться нелегальные (не одобренные FDA) препараты. Имеются сообщения об инъекциях самых разных наполнителей – от клея до герметика, что приводило к печальным последствиям для внешности и даже смерти[6184].Другой распространенной косметической процедурой является химический пилинг. Ежегодно проводится около миллиона процедур, а также еще один миллион лазерных «шлифовок» кожи[6185]
для нанесения «контролируемой травмы лица»[6186]. Эффект этой процедуры объясняют тем, что регенерация, восстановление и ремоделирование повреждений, нанесенных коже, создают более подтянутый вид[6187], но пилинги и лазерные шлифовки могут помочь, а могут и не помочь в борьбе с морщинами[6188]. Воспаление, вызванное этими процедурами, приводит к отеку (задержке жидкости) на лице, из-за которого может произойти кратковременное улучшение внешнего вида и заполнение мелких морщин, но в конечном счете это обернется вредом, а не пользой[6189]. К краткосрочным побочным эффектам относятся синяки, отеки, зуд, образование корочек, покраснения, инфекции, акне и милиумы (маленькие белые кисты)[6190]. Долгосрочные побочные эффекты могут включать стойкое покраснение, изменение пигментации и образование рубцов[6191].