Журнал "Здоровье" №10 (94) 1962

Разумеется, искусственное вскармливание не обязательно влечет за собой болезненность и слабость ребенка. Каждый педиатр может рассказать о десятках детей, которые не знали материнской груди и все-таки выросли крепкими и выносливыми. Но, чтобы добиться этого, нужно много внимания и терпения.

Питание ребенка необходимо строить так, чтобы он в достаточном количестве получал белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли.

Среди этих основных составных частей пищи особое положение занимает белок. Ведь он служит главным «строительным материалом» для всех органов и тканей, а заменить его ничем нельзя. Кратковременная нехватка белка вызывает у ребенка нарушение обмена веществ, а при более продолжительном белковом голодании наступают такие изменения в организме, которые могут не поддаться лечению. Поэтому надо следить, чтобы ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, имел в своем рационе достаточно продуктов, содержащих полноценные белки. В первые месяцы жизни — это молоко, а затем творог, яйца, мясо, рыба.

Но одних белков организму недостаточно. Ему совершенно необходимы углеводы — основной источник энергии. Углеводов много в крупах и изделиях из муки; сахар на 92 процента состоит из углеводов.

Ребенок не может расти и без жиров, которые играют роль защитного, теплоизоляционного, а также запасного питательного материала.

Витамины необходимы для регулирования обмена веществ. Они способствуют нормальной деятельности нервной системы, лучшему усвоению пищи, образованию крови.

В процессах пищеварения и кровотворения участвуют также минеральные соли. Они входят в состав костей, зубов, хрящей и потому совершенно необходимы для растущего организма.

Как же, учитывая все это, организовать питание ребенка? Если малыш находился на смешанном вскармливании, то есть получал молочные смеси в дополнение к материнскому молоку, перевести его на искусственное питание проще. В таких случаях организм уже в значительной мере приспособлен к перевариванию чужеродной для него пищи. Но при быстрой и тем более внезапной замене женского молока коровьим нужно быть крайне осторожным.

Какого бы возраста ребенок ни был, начинать искусственное вскармливание надо с разведенного молока.

Можно пользоваться и пресным молоком и кислым. Однако кислое молоко, в частности кефир, имеет важное преимущество— оно лучше переваривается; кроме того, молочнокислые бактерии вытесняют болезнетворных микробов кишечника, и поэтому кефир особенно полезен детям с неустойчивым стулом и в летнее время года.

В первые дни искусственного вскармливания, если ребенок никогда раньше не получал коровьего молока, ему нужно дать Б-кефир, то есть кефир, наполовину разведенный крупяным отваром. Если состояние малыша остается хорошим, он не срыгивает, у него не появляется поноса, половинное разведение кефира через 4–5 дней можно заменить двух-третным — две трети кефира и одна треть отвара (В-кефир).

Отвар можно готовить из риса, овсяной или гречневой крупы. Крупу хорошо отваривают и затем процеживают через чистую марлю.

Еще через 4–5 дней, если это позволяет возраст и состояние ребенка, В-кефир можно заменить цельным кефиром.

Детям, которых с самого рождения вскармливают искусственно, В-кефир можно давать до трехнедельного возраста. Затем одно, а через неделю второе кормление заменяют в-кефиром.

К полутора месяцам ребенок должен получать только В-кефир, затем (к трем месяцам) половину кормлений следует постепенно заменить цельным кефиром. Полностью на вскармливание цельным кефиром можно переводить ребенка, когда ему исполнится четыре с половиной — пять месяцев.

Такая примерная схема применима для детей, родившихся со средним весом (3000–3300 граммов) и правильно развивающихся. Для тех же, кто родился с более низким «ли более высоким весом эти сроки по усмотрению врача могут значительно сдвинуться. Чтобы не допустить ошибок в питании малыша, необходимо не менее раза в месяц обращаться к врачу детской поликлиники. Он осмотрит ребенка, проверит, как идет физическое и психическое развитие, взвесит его и даст все необходимые советы.

Запомните обязательное правило — кормить ребенка по аппетиту! Не следует принуждать малыша съедать все количество пищи, назначенное врачом. Ведь нормы, которые установлены для детей разных возрастов — это общие, средние нормы. Но, кроме того, существуют и индивидуальные особенности организма, индивидуальные потребности. Таким образом, ребенок сам вносит необходимые коррективы в свое питание, отказываясь доесть приготовленную ему порцию или, наоборот, громким плачем требуя добавки. Матери остается внимательно следить за этими коррективами и строго придерживаться установленных часов кормления. Если ребенок в какое-то кормление не хочет съесть всю порцию, мать не должна настаивать на этом, а в следующее кормление (но не раньше!) предложить ему несколько больше его обычной нормы.