При таких вывихах, как правило, разрывается суставная сумка и одна из костей выходит из сустава. Смещение суставных концов сопровождается напряжением мышц, сухожилий и связок. Вокруг сустава появляется припухлость, движения почти невозможны, человек испытывает сильные боли.
Вывих необходимо возможно быстрее вправить. Если этого не сделать своевременно, на месте поражения начинает развиваться рубцовая ткань и в дальнейшем вправление затрудняется или становится невозможным. Для устранения такого «застарелого» вывиха приходится прибегать к хирургической операции.
Вправляют вывих в лечебном учреждении. В течение нескольких дней руку или ногу удерживают в правильном положении с помощью шинной повязки: для ее изготовления применяют прогипсованные бинты в виде длинных полос. Спустя 7-10 дней повязку снимают и назначают лечебную физкультуру, ванны, массаж; через две — три недели нормальная функция конечности обычно полностью восстанавливается.
Наиболее распространен вывих плеча; это объясняется разнообразием движений в плечевом суставе и его анатомическим строением.
При сильном зевании или крике иногда происходит вывих нижней челюсти, которая обычно соскальзывает кпереди. Человек не может закрыть рот, с трудом говорит. После того как врач вправит этот вывих, он накладывает временную повязку, ограничивающую подвижность челюстей. Человек несколько дней должен есть только жидкую и мягкую пищу.
Не следует пытаться самим вправлять вывих, так как при этом можно еще больше сместить концы разошедшихся костей, что приведет к серьезным и болезненным осложнениям. Только правильная доврачебная помощь облегчит последующее лечение вывихов врачом. В чем она заключается?
Пострадавшего следует осторожно раздеть, затем на место вывиха наложить шинную повязку, которая препятствует движению сместившихся суставных поверхностей и уменьшает боли. Для этого можно использовать фанерные планки, тонкие длинные доски небольшой ширины или же плотный картон; их надо обернуть ватой или мягкой тканью.
Шинные повязки кладут с наружной и внутренней сторон руки или ноги с таким расчетом, чтобы они захватывали область пострадавшего сустава и нижележащий сустав. Например, при вывихе тазобедренного — коленный, а при вывихе коленного сустава или коленной чашечки — голеностопный. Шины прибинтовывают марлевым бинтом, а если его нет, — носовыми платками или кусками материи.
В поле или в лесу можно поступать так: при вывихе ключицы или плеча руку, согнутую под прямым углом в локтевом суставе, поместить на косынку, укрепленную за шею; вместо косынки можно также использовать нижнее белье, например рубашку. При вывихе тазобедренного сустава и других суставов нижней конечности больную ногу осторожно привязывают к здоровой, служащей при этом как бы естественной шиной.
Вывихи позвонков, встречающиеся чаще всего в наиболее подвижном отделе позвоночника — шейном, обычно возникают при чрезмерно резких движениях и ударах. При подозрении на такой вывих больного следует положить спиной на щит из фанеры или легких досок и прибинтовать голову и туловище. В таком положении, соблюдая осторожность, нужно доставить его в лечебное учреждение.
Травматические вывихи иногда сочетаются с переломами, а потому покой конечности или позвоночника совершенно необходим.
Короткие лыжные прогулки после работы или в выходные дни пользуются большой популярностью у молодежи и у пожилых людей. Еще увлекательнее, хотя и менее распространены, многодневные туристские походы на лыжах.
Велико их оздоровительное значение. Благотворно действует на организм спокойное, размеренное движение на свежем, морозном воздухе среди тишины зимнего леса и снежных просторов полей. Такие походы повышают сопротивляемость к простудным заболеваниям, улучшают аппетит, сон.
Однако, чтобы лыжное путешествие принесло ощутимую пользу, оно должно быть хорошо подготовлено и проведено с соблюдением определенных санитарно-гигиенических требований.
Если у вас есть какие-либо сомнения насчет длительности путешествия, посоветуйтесь с врачом.
Надо хорошо подготовить необходимое туристское снаряжение и походную аптечку, приобрести темные очки для предупреждения снежной слепоты, возникающей при ярком солнечном свете.
Путешествовать на лыжах лучше всего группой в 5-10 человек. Зимой туристы палаток с собой, конечно, не берут, так как на ночлег располагаются в отапливаемых помещениях. Продолжительность сна должна быть не менее восьми часов. Плохой сон, не восстанавливая сил уставшего, снижает сопротивляемость организма к холоду. Переутомленный лыжник плохо переносит охлаждение, легче обмораживается и простуживается.