Журнал "Здоровье" №3 (159) 1968

ЧАЩЕ менструации бывают болезненными у девушек и молодых, нерожавших женщин. Но бывает и так, что менструальный цикл устанавливается поначалу нормально, а через некоторое время менструации становятся болезненными.

Раньше полагали, что основная и почти единственная причина альгодисменореи — особенность анатомического строения матки. Действительно, резко выраженный перегиб матки создает механическое препятствие оттоку менструальной крови, что может вызывать боль. То же самое происходит и при стенозе (сужении) канала шейки матки.

Однако нередко у женщин с подобными особенностями менструации протекают безболезненно, и, наоборот, нормальная структура матки не избавляет от сильной боли.

Не приходится сомневаться в том, что механические причины повинны лишь в незначительной части случаев альгодисменореи. Гораздо чаще она связана с нарушением функций центральной нервной системы, с причинами психогенными.

ПОЧТИ ВСЕ женщины испытывают накануне менструации или в ее первые дни небольшое недомогание. Повышенная раздражительность или обидчивость, плохое настроение, неясная тревога, неприятные ощущения внизу живота и в области крестца — все это можно считать естественным. Такова особенность женского организма.

Восприятие боли, как и восприятие всех других раздражений, субъективно. И то, что для тысячи женщин может быть лишь неприятным ощущением, для одной становится невыносимой болью. Это обычно происходит у тех женщин, нервная система которых отличается повышенной возбудимостью.

У некоторых девочек еще до наступления менструаций создается представление о том, что они очень болезненны.

К сожалению, в этом нередко бывают повинны их матери. Вместо того, чтобы дать дочерям ясное представление о менструации как о физиологическом процессе и нормальной реакции женского организма, они рассказывают, как обременителен этот период.

Если девочка узнает, что ее мать, старшая сестра, еще кто-либо испытывают боль во время менструации, то у нее самой может возникнуть настоящая «менструальная инвалидность».

Развитию альгодисменореи часто способствует психическая травма, особенно если она совпадает с началом менструации. Неприятные события, волнения усиливают боль, положительные эмоции, увлекательные, интересные занятия делают ее менее ощутимой. Как же бороться с альгодисменореей?

БЕСЕДА с врачом, который подробно объясняет физиологические основы менструального цикла, нередко дает очень хороший эффект. Но, конечно, для того, чтобы убедить, а в данном случае разубедить в неизбежности боли, снять образовавшийся патологический рефлекс, требуется большое искусство. Не каждому врачу это удается. И если акушер-гинеколог рекомендует обратиться к невропатологу или психиатру, не надо обижаться или пренебрегать его советом. Дело не в том, что он считает жалобы на боль несущественными. Специалисты психоневрологического профиля обычно лучше владеют методом психотерапии, которая занимает важнейшее место в лечении.

Женщинам, страдающим альгодисменореей, не связанной с какими-либо органическими нарушениями, требующими специального лечения, рекомендуются различные общеукрепляющие и успокаивающие средства, например, микстура или таблетки Бехтерева, бром с валерьяной.

Очень важно соблюдать правильный режим труда и отдыха. Физическое или умственное переутомление способствует появлению альгодисменореи, а иногда даже бывает ее причиной.

В МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД переутомляться особенно вредно. Женщине, у которой менструации очень болезненны, необходим покой, а иногда и постельный режим. Пища должна быть легкой, хорошо усвояемой. Острых, соленых продуктов следует избегать, так как в это время имеется склонность к отекам и накоплению в организме жидкости.

Чтобы облегчить боль, можно принимать один-два раза в день по одной таблетке пирамидона или анальгина, белладонны, пользоваться теплой (но не горячей!) грелкой. Помните, однако, что длительное применение даже таких, казалось бы, безобидных средств может причинить вред.

Важно соблюдать правила личной гигиены, следить за регулярным действием кишечника.

Половая жизнь запрещается не только в дни менструаций, но и до полного исчезновения боли и восстановления хорошего самочувствия.

Молодым женщинам, у которых менструации с самого начала были болезненными, мы бы посоветовали, вступив в брак, не избегать беременности. Часто они избавляются от альгодисменореи после первых родов. А вот аборт, особенно первый, может усилить болезненность менструаций.

Причины и течение альгодисменореи очень разнообразны. Не следует забывать, что болезненность менструаций может быть и следствием некоторых общих заболеваний, например, диабета, туберкулеза, малокровия.

Разные причины диктуют и разные методы лечения. В арсенал средств борьбы с альгодисменореей входят витамины, гормоны, различные физиотерапевтические процедуры. Если альгодисменорея вторичная, то, естественно, необходимо лечить основное заболевание.