Желто-бледное лицо, потухшие глаза, тоненькая сетка морщин — такой я увидел в своем кабинете Тамару 3. Ей было всего 34 года, но на вид можно было дать не меньше 45.
История ее жизни такова: когда Тамаре было 16 лет, родители, боясь, что их единственная дочь останется «неустроенной», уговорили ее выйти замуж. В 17 лет Тамара уже стала матерью, а через 2 года у нее появился второй ребенок.
На неокрепший еще организм легло тяжелое бремя. Общее истощение, вызванное непосильной нагрузкой, нарушило деятельность эндокринной системы. Через несколько лет после вторых родов у молодой женщины начались расстройства менструальной функции, появились длительные задержки, а последняя длится уже 5 месяцев. Тамара жаловалась на бессонницу, раздражительность, на то, что ее часто стало «обдавать жаром». Все это были признаки угасания функции яичников, преждевременно наступившего климакса.
Лечение Тамары улучшило ее состояние, но радикального эффекта оно уже дать не могло.
Совершенно иные изменения происходят в организме, если половая жизнь и следующее за ней материнство наступают тогда, когда женщина уже вполне физически развилась и окрепла. Время между 20 и 25–26 годами — лучшая, золотая пора для первых родов. Беременность в эти годы обычно протекает легче, она способствует расцвету женщины, умножает ее духовные и физические силы. Гораздо меньше в эти годы бывает и осложнений при родах.
Следует учесть еще одно очень важное обстоятельство. Слишком юные матери не имеют достаточного житейского опыта, не могут как следует наладить уход за ребенком, правильно его воспитывать, бывают подчас сами еще по-детски беспечны. Женщинам, родившим в позднем возрасте, наоборот, нередко свойственны излишняя мнительность и нервозность, вечная, изнуряющая тревога о ребенке. Наилучшую атмосферу для ребенка создает молодая мать — спокойная, уравновешенная, здоровая. Она бережно ухаживает за ним, пока он мал, а когда он подрастает, становится для него хорошим товарищем, мудрым другом и советчиком.
Однако не всегда жизнь складывается так гладко, что именно между 20 и 26 годами женщина может стать матерью. Жаль, конечно! Но и в этом случае остается верной известная поговорка: лучше поздно, чем никогда. У нас, в советской стране, где средняя продолжительность жизни человека — 67 лет, возраст в 35 и даже в 40 лет не является поздним для материнства.
Организм взрослой женщины прекрасно приспосабливается к той нагрузке, которую возлагает на него беременность. В этот период вступают в строй, мобилизуются все компенсаторные возможности и резервы сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, активнее становятся процессы обмена веществ.
Огромную роль в течении беременности и самих родов играют состояние нервной системы, эмоции женщины, вся ее психологическая направленность.
Как правило, женщины старшего возраста особенно сильно хотят ребенка. Эта тяга к материнству оказывает благотворное влияние на организм, помогает справиться с трудностями.
После 33–35 лет осложнения при первых родах (повторные роды обычно проходят легко в любом возрасте) возникают чаще, но они далеко не обязательны. Кроме того, техника современного акушерства такова, что даже при очень серьезном осложнении женщине может быть оказана эффективная помощь. Медицина в силах сохранить благополучие матери, здоровье и жизнь ребенка.
Не раз уже за многие годы своей акушерской практики приходилось мне выдерживать настоящую борьбу с женщинами в возрасте 35 и более лет, которые полагали, что роды для них уже невозможны и настаивали на аборте. Зато сколько благодарных слов я слышал впоследствии от этих счастливых матерей! Ребенок вносил новую живительную струю в их жизнь, в их семейные отношения, сами они молодели, становились крепче здоровьем, энергичнее.
Длительное время мне пришлось наблюдать Галину М., которая лечилась от бесплодия, вызванного недоразвитием внутренних половых органов. Грязелечение, проведенное неоднократно, физиотерапевтические процедуры, лечение гормонами дали эффект, и в 36 лет у нее наступила беременность, которая, к сожалению, самопроизвольно прервалась в 6-недельном сроке. Это было огромным горем и для нее самой и для ее мужа.
Но наступление беременности после длительного лечения давало надежды на то, что возможна вторичная беременность, которую удастся сохранить. И действительно, через два года Галина вновь забеременела. Супруги призадумались. Галине к этому времени было уже 38 лет, а ее мужу — 43 года.
— Доношу ли я эту беременность? Какие будут первые роды в таком позднем возрасте? Успею ли воспитать и вырастить ребенка? — эти вопросы мучили Галину.
Опыт мне подсказывал, что все эти сомнения не имеют серьезного основания. Не было больших данных, чтобы лишить Галину материнства, а ее мужа, столь жаждущего ребенка, — отцовства. Мне удалось рассеять их опасения, и беременность была оставлена.