Журнал "Здоровье" №9 (153) 1967

Долг взрослых — предупредить подобные несчастья. Следует подальше убирать от детей всякие мелочи, а особенно колющие предметы. В этом отношении церковные нательные крестики с их острыми, неровными краями очень опасны. Ничего, кроме несчастья, принести ребенку они не могут!

Иностранный юмор

Врач — коллеге:

— Я уверен, что одну треть всех пациентов поставляют нам плохие кулинары.

— Согласен. Но остальные две трети поставляют хорошие кулинары.

Один микроб встретил другого и говорит:

— Ты неважно выглядишь. Как ты себя чувствуешь?

— Не подходи близко, — отвечает тот, — думаю, что у меня пенициллин.

* * *

Профессор, экзаменуя студента, спрашивает, какую дозу лекарства он дал бы больному.

— Столовую ложку, — отвечает студент.

— Благодарю вас, можете идти.

Студент выходит, но, опомнившись, быстро возвращается:

— Господин профессор, я ошибся: нужно дать только пять капель…

— Уже поздно, ваш больной умер

Внематочная беременность

Доцент Б.Я.Динец

ЖЕНЩИНА внезапно почувствовала себя плохо. Ощутила резкую боль внизу живота. Тревожно подумалось: «Наверное, приступ аппендицита… Придется делать операцию…»

Да, операция была необходима, и немедленная, но врач поставил неожиданный диагноз: прервавшаяся внематочная беременность.

…Чаще всего внематочную беременность диагностируют у женщин в самом расцвете детородного возраста — 25–35 лет. Она бывает, как правило, не первой беременностью. Ей могут предшествовать выкидыш или роды, осложнившиеся каким-либо послеродовым заболеванием. Иногда она наступает после длительного перерыва, когда в течение 4–7 лет женщина, жившая нормальной половой жизнью, не беременела.

Какие же причины вызывают эту аномалию?

Приблизительно через две недели после начала очередного менструального цикла в яичнике женщины созревает и разрывается один из многочисленных мелких пузырьков — фолликулов. Из него выпадает в брюшную полость и тут же всасывается фаллопиевой (маточной) трубой созревшая яйцеклетка. Если здесь она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Сразу начав делиться и расти, яйцеклетка перемещается к матке благодаря мерцательным движениям ресничек слизистой оболочки и сокращениям стенок трубы.

Через 7-10 дней оплодотворенное яйцо достигает матки, которая уже подготовилась к его восприятию — ее слизистая оболочка к этому времени пышно разрослась, стала более сочной. Яйцо постепенно погружается в нее, выпускает особые ворсинки. Внедряясь в ткань слизистой оболочки, эти ворсинки помогают ему укрепиться. Яйцо продолжает свое развитие. По мере роста плодного яйца в матке происходят сложные изменения: утолщаются стенки, увеличивается объем и вес, меняется форма.

Так наступает нормальная беременность.

Но иногда оплодотворенное яйцо почему-либо не доходит до матки, а задерживается и продолжает свое развитие в фаллопиевой трубе. Возникает одна из наиболее распространенных форм внематочной беременности — трубная.

Внематочная беременность может наступить и в том случае, если оплодотворение женской яйцевой клетки произойдет не в трубе, а, например, внутри созревшего фолликула, как только он лопнет, или на наружной поверхности яичника, или в рудиментарном придаточном роге матки, или на широкой связке в брюшной полости. Правда, эти виды внематочной беременности встречаются очень редко.

Трубная беременность — результат, как правило, повреждения и расстройства «транспортных средств», доставляющих яйцо в матку, то есть фаллопиевых труб. Повреждения эти могут быть приобретенными и врожденными.

В восьмидесяти случаях из ста внематочной беременности предшествует воспаление труб, вызванное послеабортной, послеродовой или гонорейной инфекцией.

Иногда причина кроется в инфантильности, недоразвитости труб. Такие трубы чрезмерно удлинены, извилисты, просвет их сужен. Мышечный слой недостаточно развит, и поэтому они мало участвуют, а иногда совсем не участвуют в перемещении яйца.

В пораженных воспалением трубах слизистая оболочка набухает, складки ее склеиваются, просвет становится уже, возникают «слепые» ходы. Кроме того, воспаленные трубы сращиваются с другими внутренними органами, смещаются, перегибаются, теряют способность сокращаться.