Знание-сила, 2006 № 02 (944)

Психотерапия не может изменить человека полностью. Некоторым специалистам удается временно облегчить такие симптомы, как подавленность, робость, сексуальные проблемы. Но это — лишь передышка, возможность "увильнуть" от того, что действительно мешает в личностном росте. Случается, что, убирая трудности, мы только маскируем их или отдаляем настоящее их решение. Подлинная цель — восстановление возможности справляться с проблемами самостоятельно.

Шансы на успех терапии возрастают, если, обращаясь за помощью, пациент достаточно ясно представляет себе свою конечную цель. Хорошо, если удается почувствовать, что именно этот подход и именно этот специалист наиболее соответствует вашим запросам и вашей ситуации. Вы всегда вправе высказать, чего хотите. Но есть и обязанность перед самим собой: не требовать и не принимать того, что угрожает вашей целостности.

Личность психотерапевта

Успех терапии во многом зависит от способности терапевта к эмпатии (пониманию чувств другого) и искренности (открытости и недирективности). Вероятность удачного результата высока в случае, когда терапевт действительно интересуется вашей личностью, а не подгоняет вас под ту или иную теорию, когда он способен понять ваши проблемы. Когда он не боится ваших чувств и не торопится выносить свои суждения. Реагирует естественно, с чувством юмора и признает собственные ошибки, а не отрицает их, претендуя на совершенство. Возражая, хороший психотерапевт не станет делать этого враждебно, завистливо или саркастично. Очень важно, чтобы с ним было комфортно, чтобы можно было легко высказывать свои мысли и задавать вопросы.

В психотерапевтических отношениях очень велика возможность эксплуатации клиента. Это можно почувствовать в процессе терапии. Знаки этого: самоуверенность терапевта, использование специфического жаргона, поспешные интерпретации, самолюбование.

Показное сверхдружелюбие также может оказаться признаком того, что психотерапевт использует пациента для удовлетворения своей потребности в восхищении или интимных отношениях. Слишком формальная и холодная позиция может стать показателем неуверенности в себе или недостаточной возможности установления эффективного контакта.

Что делаете вы, а что — психотерапевт?

Согласно устаревшему стереотипу, вы — говорите, а психотерапевт — слушает. На самом деле психотерапевтический процесс к этому не сводится.

Вам действительно придется многое рассказывать: о чувствах, внутренних стремлениях, проблемах жизни, словом, о всем, что привело к психотерапевту. Ваша задача — узнать о себе настолько полно, насколько возможно, предоставляя себе и терапевту материал для совместной проработки, поэтому важно быть честным и искренним, насколько это в ваших силах.

Задача психотерапевта — помочь выразить себя, создав условия для этого: обеспечить открытость и возможность высказать тревожные эмоции. Он внимательно слушает и наблюдает, чтобы высказать суждения о том, какие барьеры препятствуют вам принять знание о себе.

Но усилия терапевта будут напрасны, если вы недостаточно активны. Внутренние реальности, с которыми трудно встретиться лицом к лицу, принимаются и осознаются постепенно. Осознание происходит через повторение одного и того же материала, через взгляд на проблему с разных точек зрения, через рост терпимости к себе и смелости принять новое знание.

Терапевтические упражнения и методы

Многие психотерапевты заимствуют для своей работы техники и методики из разных школ и подходов: из психодрамы, гештальт-терапии, поведенческой терапии и других. Например, ролевая игра — широко распространенная методика, имеющая множество вариаций, — используется для помощи клиентам, чтобы те успешнее справлялись с ситуациями, вызывающими тревогу Допустим, жена боится упреков и жестокости со стороны мужа, и терапевт играет роль мужа, в то время как она пробует различные формы повеления в этой ситуации.

Модификация этой техники — смена ролей, когда жене предлагается выступить в роли мужа, тогда как терапевт постарается изобразить поведение жены. Такая техника позволяет прочувствовать стрессовую ситуацию в безопасной обстановке и выработать адекватные способы реагирования. Из гештальт-терапии взято упражнение с пересаживанием на разные стулья: это символизирует диалог между разными обличиями одной и той же личности. Некоторые упражнения, связанные с телесной сферой, используются для тренировки уверенности в себе.

Робкому клиенту может быть предложено такое упражнение: выпрямиться, громким и ясным голосом утвердительно сказать: "Я!" и ударить себя в грудь. Стыдливые и застенчивые люди после этого чувствуют себя увереннее. Для преодоления гнева и агрессии терапевт может посоветовать изо всех бить подушку, крича: "Получай, я ненавижу тебя!"