Звучание походки

Ортопеды, занимающиеся стопами с научной точки зрения, провели серьезные исследования, касающиеся шагового цикла (рис. 65), мельчайших деталей пронации и супинации[2].

И выяснили, что большинство проблем (98 %) биомеханики возникает из-за нарушения именно пронации (рис. 66).

В опорном периоде мы находимся 50 % от времени всего шагового цикла, остальные 25 % приходятся на первую фазу контактного периода (касания поверхности пяткой) и 25 % на третью фазу, так называемый «пропульсивный период» – завершения контактного периода и подъема пятки.

Остальные 2 % деформаций стопы связаны с нарушением супинации. Они вызываются болезнями нервно-мышечной системы и потому не решаются с помощью ортопедической обуви.

Небольшая пронация стопы (поднятие наружного края стопы с поворотом подошвы кнаружи) физиологически необходима нам для нормального передвижения.

Физиологическая пронация происходит при отклонении от нейтрального положения стопы не больше, чем на 4°. После чего стопа должна возвращаться в нейтральное положение.

В опорный период кости подтаранного сустава образуют тот самый искомый угол в 4°, после чего сустав переходит в нейтральное положение (0°) и вновь образует угол в 4°, но уже в другую сторону.

Рис. 66. Пронация

Рис. 67. Опорный период

Вот такой маятник от нейтрального положения совершает стопа при естественной пронации и супинации.

В момент, называемый «опорным», при ходьбе чаще всего и возникают проблемы, поскольку мы находимся в этой фазе по времени дольше, чем в остальных фазах (рис. 67).

Стопа в этот момент максимально распластывается и «пронируется» под действием веса тела, что может приводить к избыточной пронации стопы, привычно называемой плоскостопием (рис. 68).

А вот истинное плоскостопие с точки зрения ортопедов – это врожденное заболевание, которое встречается очень редко. Как в анекдоте:

Рис. 68. Плоскостопие

Рис. 69. Свод стопы

«– Что такое плоскостопие?

– Плоскостопие – это последняя стадия.

– А как это?

– Что такое «ласты» знаешь? Так вот эта – предпоследняя».

Более корректно говорить о «низком своде стопы», который способствует чрезмерной пронации, и потому стопа в момент полного соприкосновения с поверхностью кажется плоской (рис. 69).

Любое нарушение пронации вызывает перенапряжение какой-то части стопы, из-за того, что на эту часть будет приходиться слишком большой вес. В результате деформации передаются по цепочке на весь опорно-двигательный аппарат.

До появления компьютерных методов врачи не могли определить, где именно и в какой степени проявляется ненормальное распределение веса.

Сейчас это можно видеть наглядно.

Фаза пронации начинается, когда стопа касается земли. В этот момент внутренний край стопы поднимается, и подошва оказывается обращенной вовнутрь. Происходит перемещение стопы с пятки на наружный край стопы с поворотом подошвы кнаружи. Вот почему подметки на обуви стираются, да еще и скашиваются всегда со стороны пятки, причем зачастую еще и неодинаково на левой и правой ногах, поскольку их можно назвать разнозаряженными электродами, или той же «вилкой» спиралей ДНК (рис. 6), которые не только разнозаряжены, но и разнонаправлены. Поэтому одна нога притягивается к Земле, а другая – отталкивается.

Опорная нога, на которую приходится б'oльший вес тела, всегда немного короче второй, что и обеспечивает разность потенциалов для того, чтобы мы могли перерабатывать энергию Земли.

Если возникает чрезмерная пронация или имеется супинация – проблемы с биомеханикой опорно-двигательного аппарата прогрессируют.

Если механика подтаранного сустава нарушена, то сустав, пытаясь скорректировать ситуацию, начинает искривлять большой палец ноги, формируя вальгусную деформацию – бурсит. Узкая обувь не является причиной возникновения бурсита, она лишь ухудшает проблему.

Все эти дотошные компьютерные исследования проводились для разработки индивидуальной ортопедической обуви.

Дополнительно к выбору обуви врачи советуют ходить по неровной местности, делать массаж стоп (ручной или массажером), улучшающий подвижность этой сложной системы, укреплять суставы и мышцы опорно-двигательного аппарата, править стопы у профессионального остеопата.

Положительный эффект от таких действий будет напрямую зависеть от «материала заказчика». И если у детей подобные меры по формированию правильного свода стопы еще имеют шансы на успех благодаря молодости организма (а значит, и их проблем), малого веса, приходящегося на стопу, б'oльших запасов энергии и работающих сил антигравитации, то у взрослых они практически равны нулю. Ведь на стопы давит всей своей тяжестью опорно-двигательный аппарат человека, который всеми своими мышцами и связками уже давно встроился в общую систему деформаций. Все взаимосвязано, и порочный дисбаланс мышц при каждом шаге будет упорно заставлять стопы «смотреть» в прежнюю сторону.