120/80

Врач, медицинская сестра, родственник, согласившийся помочь, — не важно, кто это будет, но в проведении данной пробы лучше задействовать объективного наблюдателя. Его задача — замерить несколько раз артериальное давление аппаратом Короткова (обычным механическим тонометром) и подсчитать у испытуемого пульс. Испытуемый должен лечь и отдохнуть в горизонтальном положении в течение 5 мин. После этого ему замеряют давление и пульс. Не снимая манжеты (но помните, для объективного результата из нее необходимо выпустить воздух), испытуемый встает на 10 минут. Через каждые 2 мин замеры пульса и давления повторяются — то есть на 3, 5, 7 и 9-й мин. Каждый раз воздух из манжеты нужно спускать! На 10-й мин испытуемый вновь ложится, после чего измерения пульса и давления повторяются.

Какие результаты выдают гипотоники, вам уже известно. Как правило, при вставании систолическое давление падает больше чем на 15 мм рт. ст., пульс учащается на 20 ударов и более, при асимпатикотонии пульс не изменяется. Если давление снижается менее чем на 15 мм рт. ст., а пульс учащается на 18–25 ударов в минуту, это свидетельствует об отсутствии физической тренированности организма. Это еще не заболевание, но уже нужно обратить внимание на свое состояние и заняться оздоровительной гимнастикой.

Если вы решили походить по врачам и обследоваться, не доверяя ортостатической пробе, существуют другие объективные методики исследования — такие широко известные, как ЭКГ, реография (импедансная кардиография), доплерометрия, объемная компрессионная осциллография. Они отражают состояние сердечно-сосудистой системы, периферическое сопротивление сосудов, минутный объем и другие показатели, важные для установления типа гемодинамики. Кроме того, для исключения вторичной артериальной гипотензии врач может назначить и общий анализ крови, ее биохимию с обязательным определением натрия, калия, хлоридов, глюкозы, белковых фракций, 17-оксикетостероидов, кортизола, тироксина, а также суточную экскрецию с мочой тех же 17-ОКС, натрия, калия, хлора.

Говоря о лечении артериальной гипотензии, необходимо отметить, что это одно из редких состояний, при котором нужно по максимуму стремиться избегать использования лекарственных препаратов. Еще более редкий случай в медицине, когда режим и общее оздоровление организма являются не фоном для лечения, а непосредственно и лечением, и профилактикой состояний, связанных с пониженным артериальным давлением. Возможно, поэтому не так давно были популярны околонаучные статьи на тему «Гипотония — падчерица медицины», где авторы сетовали на то, что нет у медицины реальных лекарств, повышающих давление. Но такие лекарства есть. Просто они необходимы в действительно неотложных ситуациях, когда при шоке давление падает ниже 60 и 40 мм рт. ст. А обычному гипотонику с его индивидуально низким давлением нужны ли такие препараты? Чтобы его давление взлетело до степени гипертонии?

Существует и другое мнение: снизить давление значительно проще, чем его повысить. И оно недалеко от истины, если человек привык во всем полагаться только на таблетки. Лекарственных препаратов по борьбе с гипертонией изобретено столько, что они уже не умещаются на страницах справочников. А почему? Потому что артериальная гипертензия реально угрожает человеческой жизни, приводя к сердечно-сосудистым катастрофам — инфарктам и инсультам. Гипотоники лишены (и хорошо, что лишены!) такой опасности.

Более того, согласно статистическим данным, продолжительность жизни гипотоника на 10 лет больше, чем гипертоника. Действительно, симптомы гипотонии бывают тягостными, но ведь они не смертельны! К тому же простые оздоровительные мероприятия действуют в данном случае намного эффективнее таблеток. И тогда зачем они (таблетки) нужны? Для того чтобы ничего не менять в своей жизни — раз, чтобы продолжать ощущать себя жертвой (да, я мог бы это сделать, но моя гипотония…) — два, ну и чтобы не брать на себя ответственность (что вы, разве я сумею, у меня же такое низкое давление!) — три. Это когда мы говорим о взрослых. А ведь гипотония встречается и среди детей и подростков. Зачем детскому организму лишние таблетки? Чтобы было проще родителям. А как они подействуют на ребенка, никто и не задумается. Кофеин, который чаще всего назначают при гипотонии, в чистом виде вызывает привыкание, а синдром отмены очень похож на абстиненцию. Поэтому давайте оставим таблетки для тех случаев, когда без них действительно не обойтись, и посмотрим, что можно сделать с гипотонией без них.