2 в 1. Здоровые суставы + Здоровые сосуды

Необходимо также знать, что первая инъекция кортикостероидов обычно приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции следует либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не принесло желаемого результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше 4–5 раз вообще крайне нежелательно, так как существенно повышается вероятность побочных эффектов.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Гораздо полезнее вводить в пораженный артрозом коленный сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Zeel Т). Эти препараты применяют курсами, в течение 2–3 лет. За курс лечения проводят от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2–3 таких курса. Преимущество этих лекарств заключается в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. Проще говоря, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз.

Аппликационная терапия – это один из самых распространенных и безболезненных способов лечения артроза. Он заключается в нанесении на пораженный сустав мазей, гелей, аэрозолей и компрессов, содержащих противовоспалительные препараты. К преимуществам аппликационной терапии специалисты относят непосредственное воздействие на сустав и достижение оптимальной дозы лекарственного препарата в пораженном суставе. Это позволяет снизить потребность в системно назначаемых фармакологических средствах (уменьшение токсического воздействия лекарственных препаратов). И хотя мазями и кремами запущенный артроз не вылечить, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.

При артрозе крупных суставов, протекающем без явлений синовита, рекомендуются согревающие или раздражающие кожу мази с целью улучшения кровообращения в суставе. С этой целью назначают меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс или другие аналогичные средства. Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов – внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц. Кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.

Широкое распространение в аппликационной терапии артроза получили мази и гели с согревающим и отвлекающим эффектом, содержащие как синтетические, так и природные активные вещества. Большинство препаратов содержат такие компоненты: ментол как болеутоляющее средство; салицилаты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным свойствами; скипидар, оказывающий местное раздражающее и отвлекающее действие; эфиры никотиновой кислоты. Последние активно способствуют расширению кровеносных сосудов.

Сама технология проста: лекарственные препараты проникают в мягкие ткани через выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы (мешочки), межклеточные пространства. При этом степень проникновения зависит от липофильности (способности растворяться в жирах) и степени увлажнения поверхностного слоя кожи.

Мази на основе пчелиного яда (апизартрон, унгапивен) и яда змей (випросал) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием. Помимо этого, всасываясь в небольшом количестве через кожу, они улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения можно ожидать больше: такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Кроме того, следует учитывать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.

Чаще всего для аппликационной терапии используются следующие препараты.