200 интимных вопросов гинекологу

Половые инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем, являются главным фактором возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов. Следствием воспалительного процесса является бесплодие. В маточных трубах развиваются спаечные процессы, которые приводят к сужению прохода трубы вплоть до ее полной непроходимости, возникновению спаек, уменьшению числа ворсинок в трубах, что приводит к нарушению их функций.

Воспаление яичников влияет на процесс зачатия. Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника, а при воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника.

Генетические нарушения приводят к полному отсутствию созревания яйцеклеток, например, синдром Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками или с полным их отсутствием. К счастью, это бывает редко.

Эмоциональное состояние. Иногда женщины, проходящие лечение по поводу бесплодия, тяжело переживают свою болезнь. Стрессы, переживания, ощущение неполноценности и одиночества постоянно действуют на психику и в результате сами могут стать причиной бесплодия. В таких случаях довольно часто, когда женщина теряет надежду стать матерью и отказывается от самого лечения, прекращая таким образом постоянно переживать, беременность наступает самостоятельно.

Образ жизни. Женщинам необходимо иметь в виду, что с возрастом вероятность забеременеть постепенно снижается. Коварную роль могут сыграть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, плохая экология, стрессы и неправильное питание: ожирение, нехватка веса, недостаток витаминов.

Неизвестная. Если нет ни одной причины бесплодия, а беременность все-таки не наступает, то в таком случае говорят об идиопатическом бесплодии (с неизвестной причиной).

Диагностика. Женщина, мечтающая забеременеть, должна обращаться за помощью, а не плакать ночами в подушку. Тем более что 95 % случаев бесплодия сегодня излечимо. Лечат не бесплодие, а его причину. Чтобы ее найти, необходимо пройти комплексное обследование: УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции и бактериологические посевы на флору, микоуреаплазму и грибы рода Кандида, гормональный профиль, проверку партнеров на иммунологическую совместимость. Если требуется, то назначаются и другие методы исследования. Не исключено, что понадобится консультация эндокринолога.

Логичнее в первую очередь проверить на бесплодие партнера-мужчину, это займет меньше времени и обойдется намного дешевле, чем обследование женщины.

Лечение. Главная задача — устранить повреждения и болезни, которые привели к бесплодию: выровнять гормональный фон, восстановить проходимость маточных труб, удалить опухоли, избавиться от эндометриоза и т. д.

Выберите специализированную клинику и выполняйте все назначения лечащего врача, не отказывайтесь от операций. Если же восстановить способность к естественному зачатию все-таки не получилось, не отчаивайтесь. Современная медицина дает женщинам шанс забеременеть даже в этом случае. Для этого нужно обратиться в клинику, где используются методы искусственного оплодотворения.

Мужское бесплодие

В 40 % именно мужское бесплодие является причиной бездетности супружеской пары. Существует несколько основных форм бесплодия у мужчин: секреторная, обтурационная, иммунологическая.

Секреторная форма бесплодия. При этой форме яички перестают вырабатывать нормальные сперматозоиды в том количестве и качестве, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки.

Причинами данной патологии могут быть гормональные нарушения, генетические факторы, сложные хронические заболевания (например, сахарный диабет), воспалительные заболевания половых органов, водянка яичка, варикоцеле[2], перекрут яичка, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), перенесенный эпидемический паротит (свинка), продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Факторы, предрасполагающие к развитию данной формы мужского бесплодия: недостаток белка в пище, авитаминоз, травма яичек, профессиональные вредности, тесное нижнее белье, продолжительный стресс, хроническое недосыпание, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.

Диагностика. Анализ спермы (спермограмма) является обязательным исследованием. Оцениваются количество спермы, концентрация сперматозоидов в ней, способность их к продвижению и внешний вид сперматозоидов под микроскопом.

Лечение начинается с устранения первопричины заболевания. После этого назначается курс терапии для стимулирования сперматогенной функции яичек. Терапия включает полноценное питание, употребление витаминных препаратов и препаратов, улучшающих кровоснабжение яичек. Иногда прибегают к стимулирующей гормональной терапии.