250 показателей здоровья

3.  Рентгенологическое исследование . С целью обнаружения рентгенологических признаков первичного женского гипогонадизма целесообразно провести пневмопельвиографическое исследование. На пневмопельвиограммах обнаруживается интенсивно выраженная гипоплазия матки и яичников. Нарушение гормонального фона способствует самым разнообразным изменениям во всем организме. В частности, эстрогены необходимы для нормального роста и развития женского скелета. Степень изменений отмечается даже рентгенологически. На снимках костно-суставной системы отмечают задержку сроков созревания скелета, остеопороз (чаще всего – в костях лучезапястного сустава и позвоночника). При краниографическом исследовании часто обнаруживают гиперпневматизацию пазух, малые габариты турецкого седла, а также «ювенилизацию» (выпрямленность) его спинки.

Женский вторичный гипогонадизм

Женский вторичный гипогонадизм – синдром, характеризующийся уменьшением синтеза гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, вследствие чего происходит резкое снижение секреции эстрогенов яичниками, проявляющееся аменореей, обратным развитием вторичных половых признаков, гипоплазией наружных половых органов и матки.

Лабораторная и инструментальная диагностика

1.  Анализ крови . Концентрация гонадотропных гормонов и эстрогенов в периферической крови снижена.

2.  Анализ мочи . Эстрогены и гонадотропные гормоны в моче не определяются.

3.  Рентгенодиагностика . На снимках при краниографическом обследовании часто можно обнаружить первопричину болезни – опухоль межуточно-гипофизарной зоны, поэтому рентгенологические снимки должны быть выполнены обязательно. Наилучший вариант – магнитно-резонансная томография с высоким разрешением, данные которой позволят наилучшим образом оценить расположение опухоли.

Первичный мужской гипогонадизм

Первичный мужской гипогонадизм – синдром, обусловленный недостаточным функционированием семенников вследствие их непосредственного поражения этиологическим фактором.

В основе дополнительных методов исследования лежат лабораторные и рентгенологические данные.

Лабораторная и инструментальная диагностика

1.  Анализ крови . Снижен уровень тестостерона, концентрация гонадотропных гормонов в крови увеличена.

2.  Анализ мочи . В моче увеличено выделение гонадотропных гормонов и резко снижено присутствие тестостерона.

3.  Рентгенологическое обследование . В случае, если причиной заболевания является врожденное недоразвитие яичек или поражение их до полового созревания, на рентгенограмме кисти с лучезапястным суставом наблюдается отставание костного возраста от паспортного, что указывает на задержку созревания скелета. В костях лучезапястного сустава и позвоночника нередко определяется остеопороз. На снимках краниографии часто можно наблюдать гиперпневматизацию пазух, уменьшенные размеры турецкого седла и выпрямленность его спинки. Возможно проведение простатографии (рентгенологическое исследование предстательной железы), данные которой свидетельствуют о резком уменьшении предстательной железы и изменении ее формы.

Вторичный мужской гипогонадизм

Вторичный мужской гипогонадизм – синдром, обусловленный поражением гипоталамо-гипофизарных эндокринных структур с развитием гонадотропной недостаточности и снижением синтеза андрогенов.

Диагностика

1.  Исследование крови . В крови уменьшен уровень гонадотропных гормонов и тестостерона.

2.  Исследование мочи . В анализах мочи снижены показатели всех половых гормонов – гонадотропных тестостерона.

3. Для диагностики вторичного мужского гипогонадизма существуют диагностические пробы . С целью оценки функциональной активности яичек проводят пробу с хорионическим гонадотропином. Хорионический гонадотропин активирует гландулоциты яичка (структуры железистой ткани, продуцирующие андрогены). Хорионический гонадотропин вводят внутримышечно по 1500 ЕД каждый день в течение пяти дней с дальнейшим определением экскреции 17-КС с мочой (белок, дающий наибольшую информацию о функции половых желез). У пациентов со вторичным гипогонадизмом, в отличие от больных первичным гипогонадизмом, экскреция 17-КС с мочой возрастает.

4.  Рентгенодиагностика . При краниографии часто выявляют опухоли гипоталамо-гипофизарной области, что указывает на гипогонадизм центрального генеза.

Климактерический невроз

Климактерический невроз – патологическое состояние организма, причиной которого являются возрастные изменения в ЦНС, в том числе в гипоталамусе, что приводит к изменению функциональной активности желез внутренней секреции, гормональным сдвигам, выражается вегетативно-нервными и нервно-психическими нарушениями.