250 показателей здоровья

Диффузный рак включает в себя отечно-инфильтративную, рожеподобную, панцирную и маститоподобную формы. Они характеризуются чрезвычайной злокачественностью и крайне плохим прогнозом. Процесс в молочной железе и в окружающих тканях развивается быстро, с ранним гематогенным и лимфогенным метастазированием. Наиболее длительно из диффузных форм протекает панцирный рак.

Болезнь Педжета обнаруживается редко, в 5 % случаев. В начале заболевания сосок становится более ярким, утолщается, появляются шелушение или мокнущие корочки, меняется характер поверхности. В процесс постепенно вовлекается ареола. Затем сосок изъязвляется, и рак распространяется на кожу. Одновременно опухоль прорастает в протоки молочной железы. Прогноз при болезни Педжета относительно благоприятный.

Маммография . Исследование проводится в прямой и боковой проекциях. Выделяют первичные и вторичные признаки злокачественности процесса. Основным и первичным признаком рака молочной железы является определение тени новообразования и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин на фоне инволютивных изменений ткани железы. Тень опухоли бывает разнообразной формы с нечеткими неровными контурами и характерной радиарной структурой. Опухолевый узел сопровождается видимой «дорожкой» к соску. Некоторые формы узлового рака (такие как медуллярный и слизистый) на маммограммах характеризуются четкой овальной тенью с ровными, чаще полициклическими контурами. При этом затрудняется дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомой и саркомой молочной железы. Отложение солей в стенке протока рентгенологически определяется микрокальцинатами. Обычно микрокальцинаты размерами менее 1 мм, напоминают песчинки. Микрокальцинаты могут встречаться и при диспластических процессах молочной железы – мастопатиях, но их характер при этом значительно отличается: микрокальцинатов немного, они гораздо крупнее (более 3–5 мм), бесформенные и глыбчатые.

Ко вторичным рентгенологическим признакам злокачественной опухоли молочной железы относят проявления со стороны кожи, соска и окружающей ткани, а также усиление васкуляризации.

Сцинтимаммография . Метод основан на избирательном накоплении радиопрепарата 99mTc-SestaMIBI и его аналогов в злокачественных опухолях, причем концентрация радиопрепарата одинакова и в первичных новообразованиях, и в регионарных метастазах. На сцинтимаммограммах злокачественные опухоли выявляются в виде очагов накопления препарата. На процесс накопления радиофармацевтического препарата не влияют состояние ткани молочных желез, размеры опухоли, сопутствующие заболевания. При проведении сцинтимаммографии возможно выявление диффузной формы опухоли, опухолей малых размеров, мультицентричности роста, а также определение регионарного метастазирования.

Метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, определяет разницу температуры ткани на глубине 7—14 см в дециметровом диапазоне волн. Установлено, что при развитии злокачественной опухоли происходят качественные изменения тканей и изменение разности температур, связанное с образованием новой сосудистой сети и усилением метаболического обмена. При этом интегральная температура увеличивается и достоверно отличается от таких же данных при гиперпластических, диспластических процессах и доброкачественных новообразованиях молочной железы. Данный метод характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, совершенно безвреден и занимает минимум времени. Поэтому он может широко применяться при массовых профосмотрах и при динамическом наблюдении пролеченных больных.

3TP (Three Time Point), разработанный в последние годы в Израиле, основан на магнитно-резонансном сканировании с последующим цветовым кодированием полученных изображений. С помощью специальной компьютерной программы изображение обрабатывается, при этом создаются цветные изображения исследуемой области. Красный цвет сигнализирует о злокачественности процесса, а зеленый и синий – о доброкачественном росте. Цветовое кодирование находится в прямой зависимости от скорости, с которой накапливается и выводится контрастное вещество. Так как злокачественная опухоль содержит много мелких новообразованных кровеносных сосудов, кровоток в данной зоне усилен, поэтому контрастное вещество быстрее проникает в опухоль. Этот метод позволяет выявлять новообразования величиной более 5 мм в 100 % случаев.

Компьютерная лазерная томография . Специальная цифровая обработка полученных «срезов» при ее проведении позволяет получить объемные высокоинформативные изображения. Железа помещается в сканирующую камеру, а лазерный луч движется вокруг ее оси. Полученные изображения позволяют определить неореваскуляризацию и другие отклонения от нормы.