60 лет-не возраст №6-2001

В позднем возрасте постепенно наступает ограничение возможностей переработки слухо-речевой информации. Снижается, как правило, чувствительность к высоким по тональности звукам (мужской голос более приемлем для слуха пожилого человека, чем высокий женский), замедляется темп восприятия речевого потока, что в диалоге может приводить к пропускам в восприятии быстрой речи и тем самым — к затруднению ее понимания, что, в свою очередь, препятствует запоминанию слышимого.

Еще одной существенной особенностью памяти в возрасте инволюции (старения) являются трудности запоминания пространственных характеристик информации. Пожилому человеку, например, бывает трудно быстро освоить новый маршрут.

И тем не менее у одних память сохраняется лучше, а у других хуже. Какие же причины обуславливают индивидуальные различия в уровне сохранности памяти при старении?

Это может быть связано с действием многих факторов: состоянием психического и соматического здоровья в целом, особенностями “социальной ситуации развития” стареющего человека, степенью сохранности его эмоционально-мотивационной сферы, а также характером развития самой памяти в молодом и зрелом возрасте.

Последний фактор, по-видимому, достаточно сильно связан с образовательным уровнем и с типом профессиональной деятельности. Конечно, с увеличением хронологического возраста некоторые виды-памяти неизбежно ослабевают. Но если память была высоко развита в связи с профессиональной необходимостью, если профессия в течение всей жизни требовала от человека активной интеллектуальной деятельности и постоянного упражнения памяти, то устойчивость многих ее составляющих к действию возраста повышается. Память в таких случаях приобретает отчетливо выраженную профессиональную направленность, в ней хорошо удерживается все, что ново, интересно, значимо.

Интеллектуальная деятельность в возрасте инволюции благотворно сказывается на возможностях памяти. Пожилые люди, занимающиеся активной умственной деятельностью, как правило, хорошо владеют принципом “экономии памяти”, сознательно стараются не перегружать свою память ненужными деталями и фактами, запоминают самое основное, отбрасывая все второстепенное, менее значимое. Основу запоминания у них составляет глубокое понимание материала, проникновение в его сущность, выделение главного. Таким образом, запоминание осуществляется в процессе активной мыслительной деятельности.

Особую роль в ослаблении памяти играют соматические заболевания. С одной стороны, они в большинстве случаев усугубляют названные выше ограничения в работе мозга стареющего человека. В этом смысле болезнь выступает как биологический патогенный фактор, особенно при сердечно-сосудистой патологии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности и ряде других заболеваний.

С другой стороны, болезнь является психогенным фактором, приводящим к комплексу психических проявлений, характерных для отрицательного влияния стресса. Эмоциональная фиксация на симптомах болезни негативно сказывается на запоминании событий и информации, относящихся к текущей жизни. Каждый из нас знает, как трудно запомнить или вспомнить что-либо, когда мозг не тем занят.

Однако опыт нашего изучения состояния памяти на текущие события у людей в возрасте от 55 до 95 лет, имевших хронические соматические заболевания, показывает, что при нормальном психическом старении ограничения в функционировании отдельных параметров памяти не имеют необратимого характера и не обнаруживают прогрессирующего снижения с возрастом. Возникающие трудности, связанные с забыванием, вполне преодолимы за счет собственных усилий пожилого человека.

Наиболее чувствительным к возрастным “перестройкам” периодом является начало старения, его первое десятилетие. Оно характеризуется психической дисгармонией, поскольку компенсаторные стратегии еще не сложились. Человек продолжает вести себя в соответствии с прежним представлением о своих возможностях, не учитывая того, что условия самореализации изменились. Это может стать причиной тревожности и эмоционального дискомфорта и даже возникновения так называемых предпенсионных неврозов.

При эмоциональной загруженности проблемами жизни и здоровья, при неблагополучии в семейных отношениях, утрате близких и других психотравмирующих обстоятельствах поведение пожилого человека меняется: он становится рассеянным и невнимательным, его настроение ухудшается. Иногда возникает своеобразная эмоциональная отгороженность, сочетающаяся с отдельными аффективными взрывами без видимого повода, снижается внимание к своему внешнему виду, сужается круг интересов.

При таком изменении поведения пожилого человека ему необходима психологическая помощь. Близкие должны проявить внимание и такт, выяснить, чем вызваны такие изменения поведения, и постараться создать пожилому человеку комфортную обстановку.