9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

К медицинским относят внешний поворот плода на головку, а также метод Вебстера.

К натуральным методам относят специальные физические упражнения и позы.

Существует два вида поворота плода на головку – внешний, который проводят в 32–37 недель беременности вне полости матки (снаружи), и внутренний, к которому прибегают во время родов. Последний применяется очень редко (в основном при многоплодной беременности, когда один из детей размещен ягодицами вниз): все меньше врачей обладают достаточными навыками для его проведения, к тому же он может сопровождаться серьезными осложнениями для матери и ребенка.

Раньше внешний поворот на головку проводили в 32–34 недели, однако практика показала, что очень часто ребенок снова занимает положение ягодицами вниз. Повторные попытки повернуть плод тоже оказывались безуспешными. Сейчас врачи рекомендуют проводить поворот ближе к родам, в 36–37 недель. Как утверждают медики, это уменьшает вероятность того, что ребенок вернется в исходное положение. Да и применение лекарственных препаратов, которые помогают расслабить мышцы матки, улучшило результаты. Кроме того, при возникновении осложнений всегда можно прибегнуть к экстренному родоразрешению, обычно путем кесарева сечения. Поэтому внешний поворот плода на головку проводят не просто в больничных условиях, а прямо в операционной.

Чем ближе к родам, тем труднее выполнить поворот плода. Многие врачи вообще отказались от этого вида манипуляций из-за его низкой эффективности и высокого риска осложнений.

Врач-хиропрактор Лари Вебстер создал технику, которую в его честь назвали ягодичной техникой Вебстера. Она помогает уменьшить напряжение в малом тазу женщины, расслабить мышцы живота, матку и прилегающие связки. Ребенок при этом старается занять естественное положение – головкой вниз. Обычно такая процедура проводится на восьмом месяце. Многие врачи сообщают о ее высокой эффективности.

На протяжении десятилетий врачи и акушерки предлагают женщинам с тазовым предлежанием различные комплексы физических упражнений и поз. Эффективность их крайне мала, но подобные упражнения безопасны, поэтому их может выполнять любая женщина в любое время и в домашних условиях. Существует очень много всевозможных техник, но ни одна из них не обладает преимуществами.

Самая простая техника следующая:

1. Сначала женщине предлагается в течение 10 минут полежать на спине с ногами, согнутыми в бедрах и коленях и поджатыми к животу.

2. Потом нужно выполнять повороты поочередно на один и другой бок (на 180°).

Такое упражнение рекомендуется делать три раза в день.

Другие упражнения выполняются с приподнятыми ногами или стоя на коленях. Я не буду перечислять все существующие комплексы упражнений: их подробное описание можно найти на многих веб-сайтах для беременных женщин. Они редко позволяют добиться успеха, тем не менее попытка не пытка.

Не так давно появился забавный вариант применения музыкальной терапии. Известно, что дети еще до рождения слышат звуки. Есть теория, согласно которой плод двигается в сторону звукового раздражителя: голоса и других звуков. Если приложить к нижней части живота наушники и включить запись музыки или голоса матери, то ребенок якобы постарается повернуться головой вниз. Насколько эта техника эффективна, сказать трудно, так как исследования на данную тему не проводились.

Существуют также китайские методы поворота плода на головку с использованием иглоукалывания. Широко применяются гомеопатические средства «Моксибустион» и «Пулсатилла», однако их эффективность не изучена.

Современное акушерство все больше склоняется к тому, что даже при тазовом предлежании роды по возможности должны быть естественными, то есть через влагалище, несмотря на риск для матери и ребенка. Чтобы избежать осложнений, женщин, которым можно рекомендовать такие роды, надо отбирать тщательно и профессионально.

Рожать естественным путем могут в основном женщины с истинным ягодичным предлежанием (напомню, что есть несколько разновидностей тазового предлежания).

Срок беременности должен составлять 38–40 недель.

Состояние ребенка должно быть удовлетворительным.

В такой ситуации роды следует принимать в операционной, чтобы в любую минуту при возникновении осложнений ввести матери обезболивание и сделать кесарево сечение. Во многих развитых странах для врачей организованы специальные курсы повышения квалификации, на которых обучают ведению родов при тазовом предлежании плода.