Лечение больных с псевдоаллергической крапивницей имеет свои особенности. Связаны они с тем, что она является лишь сопутствующим синдромом основного заболевания.
Следовательно, и лечить необходимо основное заболевание. Как правило, оно касается органов пищеварения, поэтому рекомендуют щадящую диету с исключением жиров, копченостей, курения и алкоголя. В период ослабления течения заболевания рекомендуют принимать ферменты, желчегонные препараты, минеральные воды. Если причина псевдоаллергической крапивницы заключается в непереносимости ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, то важно не допускать их применения. Нельзя употреблять и продукты, содержащие салицилаты: малину, клубнику, землянику, картофель, морковь, огурцы. Если же причина крапивницы связана с паразитарными заболеваниями и гельминтозами (поражениями паразитическими червями), то необходимо проводить соответствующее лечение (при лямблиозе, аскаридозе, описторхозе, дифиллоботриозе). Параллельно проводится лечение, направленное на снижение отека и зуда. Необходимо отметить, что отек Квинке, как и крапивница, может быть аллергического и псевдоаллергического происхождения Все, что выше было сказано об этих типах крапивницы, в равной степени можно отнести и к соответствующим типам отека Квинке. Стоит добавить, что люди, страдающие отеком Квинке и жалующиеся на головные боли, нуждаются в тщательном наблюдении, так как известны случаи отеков Квинке головного мозга.
Пищевая аллергия
Аллергия к продуктам питания (пищевая аллергия) – нередкое явление. Особенно часто регистрируется она у детей первых лет жизни. Но чем старше человек, тем чаще она снижается. Пищевая аллергия может протекать по типу реакции замедленного типа, но чаще она является реакцией немедленного типа. Как правило, эти реакции имеют преходящий характер и протекают с острыми эпизодами зуда, крапивницы, отека Квинке. Могут быть и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, развивающиеся после употребления в пищу молока, яиц, орехов, рыбы и других продуктов, являющихся аллергенами. Эти пищевые аллергены могут вызывать такие аллергические заболевания, как желудочно-кишечная аллергия, острая крапивница и диффузный нейродермит; иногда возникают круглогодичный аллергический ринит и астма.
Необходимо помнить о том, что часто непереносимость пищи носит псевдоаллергический характер и вызывается химическими пищевыми добавками, например красителями и консервантами. Непереносимость пищевых продуктов может быть вызвана и дефицитом пищеварительных ферментов. К таким случаям относится непереносимость коровьего молока при дефиците лактазы. Может быть дефицит сахаразы и других ферментов. Пищевая непереносимость возможна и из-за психогенных причин (например, неврастения). Таким образом, не всякая пищевая непереносимость имеет аллергическую природу.
Как известно, практически все пищевые продукты, исключая соль и сахар, в той или иной степени являются аллергенами. Наиболее часто в роли антигенов выступают следующие продукты.
Коровье молоко – наиболее сильный и часто встречающийся аллерген, что особенно важно учитывать при питании маленьких детей. Ведь у них в связи с высокой проницаемостью кишечной стенки, недостаточностью ферментов и попаданием непереваренных пищевых белков в кровоток пищевая аллергия вообще встречается гораздо чаще, чем у взрослых. У детей развитие пищевой аллергии обычно наблюдается на фоне аллергического диатеза, при котором высока склонность к развитию аллергических реакций. Причина заключается в наследственной предрасположенности организма реагировать выработкой реагинов (Ig E) на поступление в организм различных аллергенов, в том числе и пищевых. Развитие пищевой аллергии возможно и с участием других видов антител. Но вернемся к молоку. Кипяченое молоко менее аллергенно. При наличии пищевой аллергии к коровьему молоку необходимо помнить, что молоко входит в состав многих готовых блюд (кремы, шоколад, мороженое и т. д.), поэтому при их употреблении тоже может развиться аллергическая реакция. Куриное яйцо также является одним из ведущих пищевых аллергенов. При употреблении его даже в минимальных количествах возможны тяжелые аллергические реакции вплоть да анафилактического шока. Аллергенным является и желток яйца. Варка яиц уменьшает их аллергенные свойства, но не уничтожает полностью. При наличии аллергии к куриному яйцу обычно имеется перекрестная аллергия и на другие виды яиц (утиные, гусиные и т. д.). Очень важно помнить, что многие прививочные вакцины содержат незначительную примесь протеинов яйца. Но этого бывает достаточно, чтобы вызвать у людей с аллергией к белкам яйца тяжелые, а иногда и летальные реакции на введение, например, вакцины против гриппа.
Рыба, как морская, так и речная, а также различные рыбные продукты являются распространенными аллергенами.