Если аллерген поступил в организм через кожу рук или ног, как, например, при укусах насекомых или введении лекарств, выше места укуса или инъекции на конечность накладывают жгут или стягивают ее по типу жгута при помощи подручных средств – пояса, ленты и др. Если в ранке остается жало насекомого, его удаляют. Желательно приложить к этому месту что-нибудь холодное – пузырь со льдом, грелку, наполненную холодной водой, или что-то подобное (вариантов много). Если оказывающий помощь человек обладает навыками выполнения инъекций, можно облегчить состояние больного и при помощи лекарственных препаратов. Так, широко известный противоаллергический препарат супрастин можно найти почти в любой аптечке. Внутримышечно или внутривенно можно ввести 1 – 2 мл 2%-ного раствора. При бронхиальной астме часто используют ингаляции не менее доступного сальбутамола. Он способствует уменьшению секреции вязкой слизи, забивающей дыхательные пути, и расслабляет гладкие мышцы бронхов, увеличивая их просвет. Этот же препарат можно использовать и при удушье, наступающем при развитии анафилактического шока. С той же целью внутривенно медленно вводят 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина. Если никаких лекарств нет, самое большее, что можно сделать для облегчения дыхания, это освободить шею и грудь больного от стесняющей одежды. Если произошла остановка дыхания и деятельности сердца, необходимо немедленно приступать к выполнению непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. По прибытии скорой помощи необходимо объяснить врачам, какие препараты и в какой дозе вводились пострадавшему. Это позволит избежать возможной передозировки при оказании медицинской помощи.
Проводя лечение анафилактического шока, следует иметь в виду, что даже при восстановлении стабильного артериального давления и сознания больного он нуждается в тщательном наблюдении в течение ближайших нескольких часов. Дело в том, что в развитии анафилаксии у 1 – 4 человек из 20 через 5 – 6 ч отмечается так называемая вторая волна, заключающаяся в возобновлении симптомов. Самое главное, к чему надо стремиться при оказании первой помощи при анафилактическом шоке, это сохранить жизнь больному до прибытия квалифицированной медицинской помощи. В арсенале врачей имеются более мощные лекарственные препараты – адреналин, гормоны и др. Однако, несмотря на их отсутствие на месте оказания доврачебной помощи, следует помнить о том, что любые меры по спасению больного, даже самые примитивные и, казалось бы, незначительные при таком опасном состоянии, тем более ценны, чем раньше они приняты.
В современных условиях, особенно для людей-аллергиков, большую роль играет профилактика подобных явлений. Для предупреждения шока следует соблюдать правила, касающиеся уменьшения вероятности контакта организма с опасным веществом. Эти правила различны для каждой группы аллергенов. Так, при лекарственной аллергии нужно избегать одновременного приема большого количества различных лекарств. При использовании какого-то препарата нужно смотреть, не является ли он «родственником» лекарства-аллергена, т. е. не происходят ли они из одной группы химических веществ, как, например, кофеин и теофиллин. Не лишним будет и проведение специальных проб на чувствительность к лекарственным препаратам.
Если повышенная чувствительность отмечается по отношению к яду насекомых, человек вынужден соблюдать осторожность в течение всего весенне-летнего периода, в особенности в том случае, если прежде когда-либо у него был анафилактический шок или другая аллергия на насекомых. Нужно ограничивать выезды на природу, избегать ношения открытой яркой одежды и прогулок по траве без обуви, использовать средства механической (сетки на окнах) и химической (средства от насекомых) защиты. Если все же приходится находиться в «зоне риска», больному следует предупредить сопровождающих о возможной реакции на укусы и провести инструктаж о том, как себя следует вести и что делать, если такое все же случится. Считается, что резкие запахи привлекают пчел и ос, поэтому использование парфюмерии летом и весной лучше ограничить или вовсе ее исключить. Аллергику нужно знать, что в состав некоторых лекарственных препаратов или косметических средств могут входить прополис и пчелиный яд. В некоторых случаях они также способны вызвать анафилаксию. В интересах человека, страдающего аллергией на яд насекомых, носить с собой так называемый противошоковый набор. Он состоит из 1 жгута, 5 антисептических салфеток (их можно заменить на спирт и вату), 2 ампул адреналина, преднизолона и супрастина в том же количестве.
Аллергия на какой-то продукт питания также накладывает на больного обязательства по соблюдению осторожности. В первую очередь человек должен понимать, что опасный для него продукт, даже если он ему очень нравится, не должен быть им употреблен ни в коем случае. Какой бы маленькой ни была доза аллергена, она вызовет одинаково печальные последствия.