Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить

Однако о многом говорит уже тот факт, что витамин D влияет на работу иммунитета. Он также взаимодействует с микробиомом, укрепляя постоянно эволюционирующую иммунную систему. При нехватке витамина D в системе могут начаться сбои. Я считаю показательными результаты исследования доктора Аллен: дети с нехваткой витамина D чаще страдают от пищевых аллергий, в том числе на несколько продуктов сразу. Я предполагаю, что мы и далее будем обнаруживать связь между количеством этого витамина и риском аллергических заболеваний в любом возрасте. По оценкам, в странах Запада 50% населения могут испытывать недостаток витамина D, а у 10% людей наблюдается его хронический дефицит. Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, рекомендует использовать витамин D даже для того, чтобы снизить тяжесть COVID-19 и осложнения после него.

Здесь нужно оговориться: эта область науки весьма динамична, и в будущем появятся новые данные. Пока нет единого мнения, например, по вопросу определения недостаточности, и ученые спорили даже по поводу проверки на уровень витамина D (и смысла получаемых чисел). Работы, сопоставляющие дефицит витамина D и пищевую аллергию, не дают однозначного ответа, и неизвестно, способен ли этот витамин остановить аллергию, однако мы точно знаем, что он может защитить от аллергических заболеваний и необходим для общего здоровья и благополучия.

Большую часть витамина D мы получаем из ультрафиолетового компонента в солнечном свете, который запускает в нашей коже реакции, ведущие к выработке этого гормона. На воздействие солнца приходится от 80 до 90% витамина D в организме. Наиболее частой причиной его нехватки является не рацион, а количество солнечного света (в большинстве продуктов витамин D содержится в очень малых дозах). Некоторые исследования показывают, что в регионах, расположенных далеко от экватора (и, соответственно, с пониженным уровнем ультрафиолетового излучения), чаще госпитализируют детей по причинам, связанным с пищевой аллергией, чаще прописывают инъекции адреналина, в несколько раз чаще встречается аллергия на арахис. С повышенным риском анафилаксии и пищевой аллергии связывается и осенне-зимний сезон рождения ребенка, когда воздействие УФ-излучения меньше.

Не волнуйтесь, если вы, как и я, живете в средних широтах (Чикаго). Мы опубликовали статью о влиянии географии на развитие пищевой аллергии, и в ней не прослеживается такой зависимости для Соединенных Штатов, да и вообще проживание в низких широтах не было связано с меньшим риском пищевых аллергий. Основной вывод нашего исследования таков: уровень пищевых аллергий в городах выше, чем в сельской местности.

Однако в Австралии появляется все больше работ, доказывающих связь между количеством витамина D и риском пищевой аллергии. Одно особенно поразительное лонгитюдное исследование[46] австралийских детей в 2012 году установило дозозависимую связь между широтой и риском пищевой аллергии. Это дополняет предыдущую работу, где были зафиксированы аналогичные связи между местом проживания и количеством прописанных инъекций адреналина (которое является показателем числа диагностированных врачом аллергий).

Еще в одном масштабном австралийском исследовании зафиксирована связь между пищевой аллергией и поздним введением в рацион яиц (одного из немногих источников витамина D в детском питании). У младенцев, которых начали кормить яйцами раньше (в возрасте от четырех до шести месяцев), пищевая аллергия отмечалась существенно реже, чем у детей, которым яйца давали после полугода.

Сегодня продолжает активно обсуждаться участие витамина D в развитии и лечении аллергии. Одно недавнее исследование поставило эту теорию под сомнение, но опять же в значительной степени по той причине, что у нас нет стандартного определения его дефицита и мы не знаем, какой оптимальный уровень витамина нужен, чтобы повлиять на работу иммунной системы. Тем не менее теория дает пищу для размышлений. Вполне может оказаться, что эта связь указывает на какие-то другие, более существенные факторы, которые помогут объяснить эпидемию пищевой аллергии. Держа это в уме, давайте перейдем к вопросам рациона. И здесь на сцену, помимо пищевой аллергии, выходит пищевая непереносимость.

НЕДОСТАТКИ ПИТАНИЯ И ЭВОЛЮЦИОННОЕ НЕСООТВЕТСТВИЕ