Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить

Начну с того, что при тестировании есть множество нюансов, требующих внимания квалифицированного врача, который будет работать с вами и делиться знаниями, необходимыми для принятия оптимальных решений. В этой области медицины нет универсальных ответов: каждого пациента следует рассматривать с учетом его возраста, образа жизни, окружающей среды и семейной динамики. И первым шагом в данном процессе будет определение разницы между иммунологическими и неиммунологическими реакциями. Давайте перейдем к этому вопросу.

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ СОВМЕСТНЫЕ УСИЛИЯ

Не существует единого метода, который отвечал бы обычным требованиям безопасности, чувствительности и специфичности при определении пищевой аллергии. Диагностика заболевания в основном базируется на сочетании истории болезни пациента, кожных инъекционных проб (где необходимо), лабораторных тестов, определяющих наличие специфических IgE-антител, пищевых провокационных проб и исключающих или элиминационных диет. Это питание, при котором вы убираете определенные продукты из своего рациона с последующим возвращением и фиксацией всех возможных эффектов. Провокационные пробы по-прежнему остаются золотым стандартом при диагностике IgE-зависимых пищевых аллергий, но этот метод отнимает много времени и к тому же отпугивает людей из-за опасности серьезной реакции. Серьезными его минусами могут также оказаться стоимость и уровень доступности.

Для правильной диагностики пищевых аллергий и связанных расстройств важно учесть, что подходы к ним будут отличаться. Также важно знать, поддается ли данное заболевание лечению и является ли оно потенциально серьезным. Нет никаких причин отказываться от определенных продуктов (и питательных веществ, в них содержащихся), если у вас нет на них аллергии или чувствительности. Вот почему нужно работать с сертифицированным аллергологом, который умеет проводить тесты на пищевые аллергии и интерпретировать их результаты.

Помните, что реакция на какой-то ингредиент в пище необязательно должна быть аллергической (если она не затрагивает иммунную систему), пусть даже она вызывает проблемы и портит жизнь. Кроме того, неблагоприятные пищевые реакции могут проявляться рядом хронических расстройств, имеющих схожие и частично совпадающие симптомы. Например, вы полагаете, что попкорн, купленный в кинотеатре, вызывает мигрень. Однако разве не приятно узнать, что проблема может корениться вовсе не в попкорне, а в красителе тартразине, который придает лакомству желтый оттенок? Вы можете выбрать другие виды попкорна, а не вычеркивать его полностью из своей жизни. При неправильной диагностике пищевой аллергии или непереносимости мы без необходимости исключаем многие продукты из рациона, что ухудшает его баланс и разнообразие, а ведь и то и другое необходимо для здоровья. В этом случае мы лишаемся адекватного питания и еды, от которой можно получать удовольствие!

Знакома ли вам следующая ситуация? У вас негативная реакция на один продукт, и вы стремитесь узнать, каких еще продуктов следует избегать. Поэтому покупаете безрецептурные наборы для определения чувствительности и в итоге получаете длинный перечень потенциально опасных продуктов из-за наличия антител к ним. В дальнейшем вы стараетесь их избегать, хотя в реальности никакой аллергии на них диагностировано не было. К счастью, в настоящее время ученые разрабатывают новые анализы крови, и есть надежда, что они смогут точно определять, какие именно молекулы в продуктах вызывают реакции. Это поможет не отказываться полностью от тех или иных пищевых продуктов.

Не делай сам

Я хочу подчеркнуть одну важную идею: не занимайтесь самодиагностикой. Да, это выглядит заманчиво, особенно при нынешней популярности домашних наборов для тестирования, продающихся в аптеках или в интернете (на момент, когда я пишу эти строки, наборы для самостоятельного тестирования стоят от 35 долларов за один тест до 450 долларов за определенный набор тестов). Это многомиллиардный рынок, и вы наверняка сталкивались с рекламой таких средств. Подобные наборы не подпадают под регулирование агентства FDA. Вам может показаться, что они дадут первичную информацию без необходимости обращаться к специалисту, однако с любыми подозрениями на пищевую аллергию всегда должен работать (оценивать, диагностировать и лечить) квалифицированный врач-профессионал. Большинство тестов чувствительны к уровню IgG, а не IgE (чуть позже я объясню это подробнее). Эти повышенные значения IgG не всегда указывают на аллергию. В результате — множество ложноположительных результатов. В неправильном диагнозе нет ничего полезного. При этом наборы не помогут, если вы имеете дело с некоторыми имитаторами или находитесь в крайней правой части спектра, где картина осложняется другими состояниями. Если вы не сможете правильно диагностировать, то вы не сумеете и правильно лечить или управлять.