Не вдаваясь в подробности других исследуемых методов, я хотела бы упомянуть возможность включения в медицинский арсенал вакцин и трансгенных растений. Можно разработать вакцины, которые станут положительно влиять на иммунную систему, отвлекая внимание от аллергенов и меняя иммунный ответ. Продуктами будущего могут стать растения, которые генетически будут изменены так, чтобы они стали гипоаллергенными. В этом случае происходит изменение экспрессии белков — по сути, удаление или нейтрализация проблемного белка, который запускает аллергическую реакцию. Однако мы пока не знаем, как такие модификации растений могут повлиять на такие их характеристики, как вкус и текстура. Технологии помогут нам разобраться в этом вопросе. Кроме того, сейчас изучаются альтернативные методы лечения, например традиционная китайская медицина (как самостоятельный метод, так и в виде дополнения к иммунотерапии).
Остается еще много вопросов. Исследователи (в том числе наша лаборатория) продолжают искать причины неожиданного появления реакции у человека, который ежедневно употребляет аллерген для поддержания толерантности к нему. Остается открытым вопрос, почему пищевая аллергия во многих регионах планеты достигла масштаба эпидемии. У нас есть гипотезы, но нет окончательных ответов. Возможно, мы никогда не узнаем базовые причины, а вместо этого должны будем использовать растущий арсенал технологий, чтобы облегчать, предотвращать и лечить такие заболевания, насколько это в наших силах.
Необходимо также стремиться к более удачной маркировке продуктов, к пищевой безопасности, к большему количеству утвержденных FDA методов лечения, чтобы демократизировать лечение аллергии и сделать его доступным для всех. Жизнь с пищевой аллергией не должна стоить намного больше, чем жизнь без нее. Пандемия COVID-19 также заставляет аллергологов задавать новые вопросы: влияет ли пищевая аллергия на COVID-19 и влияет ли COVID-19 на пищевую аллергию? Вирусные инфекции могут действовать на физиологию человека — от вреда органам до перемен в иммунной системе на неопределенный срок. Поэтому нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как заболевания, подобные COVID-19, могут приводить к новым проблемам во всем спектре пищевых реакций — от классической пищевой аллергии до непереносимости, желудочно-кишечных расстройств, а также всех заболеваний, лежащих в спектре между ними. Нам также необходимо разобраться в аллергических реакциях некоторых людей на определенные вакцины от COVID-19. Как нам разработать гипоаллергенные вакцины или узнать, кто подвергается наибольшему риску нежелательных реакций? Пандемия меняет нашу жизнь. Как она изменит медицину? Эти вопросы не дают нам спать по ночам. Всегда есть над чем работать, и важно никого не подвести и оказаться на высоте. Мне нравится, как сказала об этом доктор Надо: «Когда вас вдохновляют пациенты и вы берете на себя обязательства перед ними, это заставляет вас продолжать работу».