Аллергия. Современный взгляд на лечение и профилактику

Исследование функции внешнего дыхания необходимо в том случае, когда регистрируется преимущественно обструктивный тип нарушения дыхания (obstructio в переводе с латинского означает «закупорка», «преграда»). Бронхолитики (сальбутамол, фенотерол) снимают бронхоспазм, что регистрируется на спирограмме. В период ремиссии болезнь может никак себя не проявлять. Доказать ее наличие можно только с помощью бронхопровокационных тестов, которые направлены на выявление повышенной реактивности бронхов. Гиперчувствительность и гиперреактивность бронхов выявляются в бронхопровокационных тестах с ацетилхолином, карбахолином, гистамином, пропранололом, различными аллергенами.

Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета часто выявляют повышенное содержание эозинофилов (эозинофилия), что имеет большое диагностическое значение.

В современной аллергологии для определения аллергических антител используют также новые эффективные методы исследования: радиоизотопные, иммунолюминесцентные, иммуноферментные, иммунодиффузные и др.

Глава 3 Респираторная аллергия

В окружающем нас воздухе находится множество самых различных веществ, так называемых аэроаллергенов: пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, – которые могут вызвать у людей аллергические реакции. Это так называемая респираторная аллергия. При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они вызывают чихание, зуд в носу, водянистые выделения из носа, кашель, хрипы в легких и удушье. Сенная лихорадка (поллиноз), круглогодичный аллергический ринит и бронхиальная астма – основные проявления респираторной аллергии. Аэроаллергены могут вызвать также аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением. При этом каждый отдельный аллерген может стать причиной целого ряда симптомов. Например, аллерген пыльцы березы у больного поллинозом не только может стать причиной риноконъюнктивита, но и спровоцировать бронхоспазм и вызвать крапивницу. Большинство же аллергиков реагирует одновременно на целый спектр аллергенов, например, на пыльцевые, бытовые и эпидермальные. Однако разберем симптомы респираторной аллергии последовательно.

Аллергический ринит

Аллергический ринит («рино» в переводе с греческого означает «нос») – это самое распространенное заболевание, которое проявляется отечностью носовых проходов, заложенностью носа и насморком. Все эти явления нередко сопровождаются зудом в носу, глазах и горле, слезотечением и чувствительностью к свету. В этих случаях говорят об аллергическом конъюнктивите («конъюнктива» – это оболочка, выстилающая глаза) или о сочетании носовых и глазных симптомов – аллергическом риноконъюнктивите.

Аллергический ринит может проявляться в трех формах: сезонный аллергический, круглогодичный и профессиональный.

Сезонный аллергический ринит, или поллиноз, возникает в теплое время года, когда в воздухе много пыльцы, и по внешним проявлениям очень схож с простудой. Он часто приобретает массовый характер, напоминая эпидемию гриппа.

Круглогодичный аллергический ринит развивается под действием аллергенов, которые присутствуют в воздухе в течение всего года. Их источником являются домашняя пыль, кошки, собаки и птицы, плесень и грибки, бытовая химия.

Профессиональный аллергический ринит вызывается веществами, с которыми человек сталкивается во время работы.

Сезонный аллергический ринит, или поллиноз

Это сезонное аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой различных растений (pollen в переводе с латинского – «пыльца»). Иногда его еще называют «сенной лихорадкой», так как многие люди имеют повышенную чувствительность к травяной пыльце и заболевают в период сенокоса. Порой заболевания поллинозами приобретают массовый характер, напоминая эпидемию гриппа, особенно в период цветения различных сорняков, амброзии, полыни, лебеды.

Наиболее часто пыльцевые аллергены выбирают объектом своего действия дыхательные пути человека: носоглотку, трахею, бронхи, легкие. Но нередко могут вызывать и поражения глаз (конъюнктивит) или кожную сыпь.

При повышенной чувствительности к пыльце – аллергическом конъюнктивите – на слизистой оболочке, покрывающей заднюю стенку век и переднюю часть глазного яблока, развивается острая аллергическая реакция: слезотечение, покраснение век, выраженный отек, зуд, жжение и светобоязнь.