Анализы. Полный медицинский справочник. Ключевые лабораторные исследования в одной книге

Консистенция. Высокая плотность: запоры, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки. Кашицеобразный кал: усиленная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, бродильная диспепсия, колиты с диареей. Мазевидный кал: нарушение секреции поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, холецистит. Жидкий кал: диспепсия, нарушение всасываемости или избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике. Пенистый: бродильная диспепсия.

Крахмал. Наличие в кале: панкреатиты, бродильная диспепсия, ацидный или гипоацидный гастрит, ускоренная эвакуация содержимого кишечника.

Кровь. Наличие в кале: геморрой, трещины заднего прохода, проктит, язвенный колит, инфекции ЖКТ, полипы прямой кишки, язва желудка или 12-перстной кишки, расширение вен пищевода (при циррозе), опухоли ЖКТ.

Лейкоциты. Наличие в кале: инфекции ЖКТ, трещины прямой кишки, колит, энтерит, энтероколит, язвенный колит.

Мышечные волокна. Повышенное количество: гипоацидный гастрит, анацидный гастрит, ахилия, диспепсия, панкреатит в острой или хронической форме.

Растворимый белок. Наличие в кале: воспалительные процессы ЖКТ (колиты, гастриты, панкреатиты, энтериты), язвенный колит, кровотечения из ЖКТ, гнилостная диспепсия, избыточная секреция толстого кишечника.

Слизь. Допустима в незначительных количествах. Повышенное количество: кишечная инфекция, синдром раздраженного кишечника, геморрой, полипы в кишечнике, целиакия, мусковисцидоз, дивертикулит. Слизь без кала: нехватка жидкости в организме, кишечные паразиты, длительные запоры, непроходимость кишечника.

Стеркобилин. Повышенное количество: гемолитическая анемия, усиленное отделение желчи. Пониженное количество: обтурационная желтуха, желчекаменная болезнь, острый или хронический панкреатит, острый вирусный гепатит, хронический гепатит.

Триглицериды (нейтральные жиры). Наличие в кале: панкреатиты, нарушения выработки желчи и поступления желчи в тонкую кишку, нарушение всасывания в кишечнике.

Цвет. Черный: употребление смородины, черники, препаратов висмута, кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Темно-коричневый: нарушение переваривания в желудке, колиты, запоры, гнилостные диспепсии. Светло-коричневый: усиленная перистальтика кишечника. Красноватый: язвенные колиты. Зеленый: повышенная перистальтика кишечника. Зеленовато-черный: прием препаратов железа. Светло-желтый: панкреатит, диспепсии. Серовато-белый: холедохолитиаз, острый панкреатит, гепатит.

Приложение

Полезная информация

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденные Министерством здравоохранения, версия 15 от 22.02.2022.

Номенклатурная классификация медицинских изделий по видам, утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий».

Приказ МЗ РФ № 64 от 21 февраля 2000 г. «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований».

Приказ МЗ РФ от 18 мая 2021 года № 464н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований».

Виды и структуры лабораторий

Важное место среди диагностических служб занимает клиническая лабораторная диагностика, поставляющая практическому врачу около 80% объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля эффективности проводимого лечения.

Характерным для современной медицины является возрастание роли лабораторной диагностики в практической работе врача.

Клинико-диагностические лаборатории подразделяются на 2 большие группы:

1) лаборатории общего типа;

2) специализированные лаборатории.

Структура лабораторной службы в основном соответствует потребностям учреждений здравоохранения в лабораторной диагностике и мониторинге за терапией больных, обеспечивая повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований.

Этим занимаются специализированные лаборатории (гематологические, цитологические, биохимические, иммунологические).

Для повышения эффективности диагностического процесса в лабораторной практике широко используются готовые формы наборов реактивов и биоматериалов, а также автоматизированные средства анализа и компьютерные системы управления, включая обработку результатов исследований и связь лаборатории с клиническими подразделениями.

Осуществляются предусмотренные законодательными и нормативными актами меры по лицензированию лечебно-профилактических учреждений и их клинико-диагностических лабораторий и сертификации специалистов.

В последние годы началась подготовка специалистов новых квалификаций со средним профессиональным образованием – медицинских лабораторных техников и медицинских технологов.