Анализы. Полный медицинский справочник. Ключевые лабораторные исследования в одной книге

Глюкоза. Повышение концентрации выше 6 ммоль/л: гипергликемия (физиологическая или патологическая). Физиологическая гипергликемия возникает после приема пищи или при стрессе. Патологическая гипергликемия характерна для ряда заболеваний: нейроэндокринные расстройства (ожирение, поликистоз яичников, болезнь Иценко-Кушинга и пр.), сахарный диабет, заболевания гипофиза, опухоли надпочечников, усиленная функция щитовидной железы, цирроз печени, инфекционный гепатит. Снижение концентрации ниже 3,3 ммоль/л: гипогликемия (физиологическая, патологическая). Физиологическая развивается при несбалансированной диете, менструации, сильных физических нагрузках, обезвоживании и пр. Патологическая гипогликемия: алкоголизм, почечная, печеночная, сердечная недостаточность, сепсис, истощение, гормональные нарушения (истощение кортизола, глюкагона, адреналина), передозировка сахаропонижающих препаратов, опухоль поджелудочной железы, врожденные аномалии (гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия и пр.).

Билирубин. Повышение концентрации: желтухи различного происхождения (заболевания печени и желчевыводящих путей, гемолитические анемии). Повышение концентрации до 23–27 мкмоль/л: скрытая желтуха, выше 27 мкмоль/л: проявление характерной желтой окраски кожи, склер глаз и слизистых. Понижение концентрации: прием витамина С, теофиллина, фенобарбитала.

Мочевина. Снижение концентрации: низкобелковая диета, повышенный распад белка, высокие потребности в белке (беременность, кормление грудью), увеличение жидкости в организме, наследственные заболевания (целиакия), тяжелые поражения печени (некроз, последняя стадия цирроза, отравление (солями тяжелых металлов, мышьяком, фосфором). Повышение концентрации: почечная недостаточность (хроническая и острая формы), гломерулонефрит, пиелонефрит, анурия, опухоли и камни в мочеточниках, сахарный диабет, перитонит, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, дизентерия, инфаркт миокарда, гепатиты, циррозы. Наиболее высокая концентрация мочевины в крови характерна для патологий почек, потому данный анализ применяется преимущественно в качестве диагностического теста при патологии почек.

Креатинин. Повышение концентрации: патологические процессы в почках и мышечной системе, острые и хронические нефриты, нефрозы, нефросклероз, тиреотоксикоз, повреждения мышц, прием ряда лекарственных препаратов (ибупрофен, резерпин, тетрациклин и пр.).

Мочевая кислота. Повышение концентрации: подагра, заболевания крови (лейкоз, лимфома, В₁₂-дефицитная анемия), гепатиты, заболевания желчевыводящих путей, инфекционные заболевания (туберкулез, пневмония), сахарный диабет, экзема, псориаз, заболевания почек, алкоголизм. Снижение концентрации: наследственные заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова, анемия Фанкони).

Холестерин. Повышение концентрации: диабет, ожирение, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, ишемия, алкоголизм, желчекаменная болезнь. Понижение концентрации: заболевания печени, гипертиреоз, заболевания ЖКТ (характеризующиеся затруднением всасываемости липидов), обструктивное заболевание легких в хронической форме, ревматоидные артриты.

Калий. Повышение уровня: острая и хроническая почечная недостаточность, тяжелые заболевания почек.

Исследование мочи

Анализ мочи представляет собой одно из стандартных исследований и позволяет выявить наличие воспалительных процессов как в мочевыделительной системе, так и в организме в целом. Именно с мочой выводится большинство токсических веществ крови. Путем исследования концентрации элементов, содержащихся в моче, возможно диагностировать состояние почек, сердечно-сосудистой и иммунной системы.

Общий анализ

Амилаза (диастаза). В норме 1–17 Ед/ч. Повышенный уровень: диагностика панкреатита. Значительное повышение (более 8000 Ед/ч): острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Бактерии. Наличие бактерий в моче: уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, вульвовагинит, несоблюдение правил гигиены. Наличие бактерий и значительного количества лейкоцитов в моче: инфекция мочевыводящих путей.

Белок. Наличие белка в моче: повреждения почек, воспалительные процессы в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре, аллергические реакции, лейкозы, эпилепсия, сердечная недостаточность.

Билирубин. Наличие билирубина в моче: гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь, болезнь Виллебранда, разрушение эритроцитов крови (малярия, серповидноклеточная анемия и пр.).

Гемоглобин. Наличие гемоглобина в моче: малярия, гемолитическая болезнь, обширный инфаркт миокарда, отравление (фенолом, грибами, сульфаниламидными препаратами).

Глюкоза. Наличие глюкозы в моче свыше 0,8 ммоль/л: сахарный диабет (уровень глюкозы до 10,0 ммоль/л, необходимо обращение к эндокринологу), нефротический синдром, острый панкреатит, почечный диабет, синдром Кушинга.