Анализы. Полный медицинский справочник. Ключевые лабораторные исследования в одной книге

Повышение количества эритроцитов и понижение количества красных кровяных телец может быть признаком наличия онкологических заболеваний, в частности, злокачественных опухолей почки, печени, поликистоза печени, миомы матки, опухоли надпочечников, аденомы, гемангиомы. При подозрении заболеваний данного спектра назначают дополнительные виды диагностики: анализ крови на онкомаркеры, биопсию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Повышенный уровень эритроцитов в крови характерен для ряда заболеваний почек, таких как стеноз почечных артерий, гидронефроз, киста почки, отторжение почечного трансплантата. При подозрении на данную группу заболеваний назначаются дополнительные методы исследования. Клинический анализ мочи способствует выявлению в моче белка, глюкозы, бактерий, форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов) и прочих включений, которых не должно быть в моче в состоянии нормы. Свидетельство повреждения почечной ткани, а также поражения мочевого пузыря или мочеиспускательного канала – выявление значительного количества эритроцитов в моче. Также при подозрении на заболевания почек могут быть назначены УЗИ почек, рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей, почечная артериография, компьютерная томография почек.

Повышение эритроцитов у женщин может свидетельствовать о ряде заболеваний. Андробластома и арренобластома (маскулинизирующие опухоли яичников), симптомы: аменорея, уменьшение размера молочных желез, ноющая боль в животе. Аденома гипофиза: повышение уровня эритроцитов может сопровождаться снижением остроты зрения, головными болями, локализованными в лобной и височной областях. Полицитемия, эритремия (болезнь Вакеза, или опухоль костного мозга) – повышение уровня эритроцитов сопровождается повышением уровней лейкоцитов и тромбоцитов.

Ретикулоциты. Превышение нормальных значений характерно для анемий и малярии. Снижение или отсутствие ретикулоцитов – неблагоприятный признак, свидетельствующий о неспособности костного мозга производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ выступает одним из показателей наличия воспалительного процесса в острой или хронической форме (остеомиелит, туберкулез, пневмония, сифилис), отравления, травм, переломов костей, инфаркта миокарда, анемии, заболеваний почек, рака. Снижение СОЭ характерно для голодания, снижения мышечной массы, приема кортикостероидов.

СОЭ не относится к специфическим показателям, поскольку не указывает на конкретную патологию, а является показателем наличия патологического процесса. При ряде опухолевых заболеваний, таких как лейкоз, рак груди, яичников, шейки матки СОЭ может быть повышена до 60–75 мм/ч. Аналогичные значения СОЭ выявляются при ревматических заболеваниях (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.). При повышении скорости оседания эритроцитов более 100 мм/ч возможно распространение метастазов по организму.

При повышенном СОЭ может быть назначено комплексное обследование.

Гемоглобин. Низкий гемоглобин характерен для анемии. Снижение уровня гемоглобина в крови может проявиться в результате значительной кровопотери, нехватки железа, при заболеваниях крови и различных хронических заболеваниях. Повышенный гемоглобин характерен для различных заболеваний крови, особенно в сочетании с увеличением числа эритроцитов. Гемоглобин повышается при врожденных пороках сердца, легочно-сердечной недостаточности, в результате значительной физической нагрузки.

Лейкоциты. Повышенное количество лейкоцитов: вирусные, грибковые, бактериальные инфекции (ангина, сепсис, воспаление легких, менингит, абсцесс, аппендицит, перитонит, полиартрит, пиелонефрит), подагра, инфаркт миокарда, легких, почек, селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли. Пониженное количество лейкоцитов: вирусные и бактериальные инфекции (брюшной тиф, грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, малярия, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидный артрит, лучевая болезнь, почечная недостаточность, заболевания костного мозга, анафилактический шок, отдельные формы лейкоза, истощение, анемия. Одновременное повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов: стресс (незначительное повышение показателей), полицитемия – опухоль костного мозга в хроническом течении, обезвоживание организма в сочетании с бактериальной инфекцией.

Тромбоциты. Как увеличение, так и снижение количества тромбоцитов может быть показателем различных заболеваний.

Увеличение количества тромбоцитов:

– воспалительные процессы (туберкулез, острый ревматизм, язвенный колит);

– острая кровопотеря;

– гемолитическая анемия;

– ряд редких заболеваний.

Снижение количества тромбоцитов:

– наследственные заболевания;

– тяжелая железодефицитная анемия;

– ряд вирусных и бактериальных инфекций;

– заболевания печени;

– заболевания щитовидной железы;

– системная красная волчанка.