Анатомия спорта. Мифы о здоровом образе жизни

Крепатура – отсроченная мышечная болезненность (англ. DOMS – Delayed Onset Muscular Soreness) – обратимые изменения мышечных волокон без повреждения соединительной ткани, вызываемые физическим перенапряжением. При этом варианте боль возникает через несколько часов или несколько дней после нагрузки (обычно длительной эксцентрической), особенно часто у недостаточно подготовленных людей, но встречается и у профессиональных спортсменов. Боль беспокоит и в покое, и при пальпации.

В большинстве случаев диагноз можно поставить после тщательного сбора анамнеза и проведения клинических тестов… Даже когда речь идет о спортсменах экстракласса – таких как Юрий Жирков

Лечение симптоматическое (прием противовоспалительных препаратов). Болевой синдром длится не дольше 2–3 дней. Дифференциальный диагноз проводится с растяжением мышцы. Для правильной постановки диагноза необходимо тщательное изучение механизма возникновения болей. Мой способ лечения: 2–3 дня выполняется тот вид нагрузки, который вызвал крепатуру, но в меньшем объеме и интенсивности (50–60)%), прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), миостимуляция, эксцентрические упражнения, холодовые ванны, компрессия, массаж (в том числе самомассаж).

Повреждение (растяжение) мышцы 1-й степени

В такой ситуации уже появляются необратимые изменения некоторых мышечных волокон, но соединительнотканные элементы не повреждены. При УЗИ определяются микроразрывы волокон. Так же, как и большинство мышечных повреждений, возникает внезапно, проявляется на пике нагрузки, усиливается при стретчинге.

Лечебная программа включает исключение любой физической нагрузки в первые дни, прием НПВС, постепенное возобновление физических нагрузок через 4–5 дней (интенсивность нагрузки ограничивается появлением боли). Спортсменам-любителям судить о восстановлении можно по отсутствию боли при стретчинге.

Мой способ лечения: 2–3 дня покой, затем подключается велотренажер или эллипс, прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), миостимуляция, магнитотерапия, эксцентрические упражнения, холодовые ванны, компрессия, массаж (в том числе самомассаж).

Срок лечения 5–7 дней.

Повреждение мышц 2-й степени

При этом виде повреждения возникают необратимые изменения ограниченного числа мышечных волокон с минимальным повреждением соединительнотканных элементов. Клиника характеризуется внезапным появлением резкой колющей боли (ощущение попадания камня), спазмом, носящим защитный характер, болью при стретчинге. По мере уменьшения спазма появляется локализованная боль при пальпации. Лечение включает предоставление покоя, физио-терапию (первые 48 часов – холод, магнитотерапия, затем – ультразвук, массаж со льдом, электротоки), эксцентрическую работу с учетом правила безболезненности. Тренировочные нагрузки начинаются в бассейне, затем подключается велосипед.

Тренировки на поле начинаются при достижении максимального уровня нагрузки в бассейне. Переход к тренировкам в общей группе осуществляется при безболезненном выполнении скоростных упражнений, специфических для данного вида спорта. В ходе лечения необходимо минимум дважды выполнять УЗ-контроль. Срок лечения составляет минимум 2,5–3 недели.

Мой способ лечения: 2–3 дня покой, затем подключается бассейн (если его нет, то через 4–5 дней начало работы на велосипеде), НПВС не применяются (!!!), однократно инъекция богатой тромбоцитами плазмы (БОТП), миостимуляция, магнитотерапия (длительная), электротерапия, эксцентрические упражнения, криотерапия, компрессия.

Срок лечения 14–17 дней.

Повреждение мышцы 3-й степени

При разрыве мышцы 3-й степени происходят множественные повреждения мышечных волокон и соединительной ткани с образованием внутримышечной гематомы. Выраженность клинической картины соответствует объему поражения. Болевые ощущения интенсивные, мышца теряет свою подвижность, отмечается мышечная слабость, спазм сохраняется несколько часов после травмы, боль уже не точечная, а разлитая. Лечение в связи с тяжестью травмы занимает много времени и может длиться 1,5 месяца.

В первые дни применяют холод, компрессию, анальгетики (при выраженном болевом синдроме), миорелаксанты.

Противовоспалительные препараты не применяются!!!

С первых дней можно поддерживать общую физическую форму (работа в тренажерном зале по укреплению верхнего плечевого пояса), с 5—7-го дня начинать работу в бассейне, с 10—12-го дня – на велотренажере (35–40 минут на пульсе 60–65 % от индивидуального максимума). В качестве лечебных средств и методов используются криотерапия, магнитотерапия, электротерапия, ультразвук, миорелаксанты. После исчезновения боли при повседневной нагрузке (3–5 дней) можно начинать выполнять эксцентрические упражнения (с учетом правила безболезненности). Перед выходом в общую группу необходимо выполнение МРТ поврежденной мышцы.