Арт-терапия в профилактической и лечебной работе

Начнем с истории арт-терапии. Еще за несколько десятилетий до появления самого термина групповые формы арт-терапевтической работы использовались на базах психиатрических лечебниц и лечебниц, где находились больные с соматическими заболеваниями, требующими длительного лечения. Конечно же, эти занятия были далеки от того, что мы сейчас понимаем под психотерапевтическим процессом, поскольку проводились не психологами, не психотерапевтами, а художниками, основной их задачей было скорее чем-то занять людей, проходящих длительное лечение. Этот процесс подразумевал что-то вроде трудотерапии. И уже в ходе проведения занятий те, кто их проводил, и медперсонал стали замечать улучшение в эмоциональном состоянии пациентов.

Даже тогда, когда арт-терапия приобрела свое нынешнее название и начала обретать черты именно психотерапевтического направления, реализовалась она чаще всего на базе клиник – как сопровождающая процесс лечения пациентов. Таким образом, место арт-терапии в профилактической и лечебной работе обусловлено самой историей ее появления.

К настоящему времени сложились три направления арт-терапии, каждое из которых уместно использовать в рамках лечебной и профилактической работы:

1. Социальное, наиболее тесно связанное с первоистоками арт-терапии, так как оно предусматривает в своих основных целях социальную реабилитацию, облегчение процесса адаптации к условиям лечения, переключение внимания с заболевания и процесса лечения на творческие занятия.

2. Медицинское, или психотерапевтическое, как правило, реализуемое клиническими психологами или психиатрами, получившими специальное психотерапевтическое образование. Такое строгое требование к образованию специалистов обусловливается тесной связью арт-терапии с другими методами лечения и реабилитации психических или соматических заболеваний, требующих длительного лечения.

3. Педагогическое, ставящее такие цели, как развитие, образование пациента, его социализация с помощью арт-методик. Несмотря на то что это направление работает, как предполагается, с условно здоровой личностью, к рассматриваемой теме оно имеет непосредственное отношение, поскольку в его поле реализуются профилактические программы.

Приступая к психотерапевтической работе, вначале необходимо разобраться с предметом, с которым вы собираетесь работать, с тем, каковы границы ваших возможных действий. Поэтому стоит выяснить, что понимается под лечебной и профилактической работой и какова роль психотерапевта (в том числе и арт-терапевта) в этих областях.

Современная практическая психология оперирует тремя формами оказания психологической помощи: 1) психологическое консультирование; 2) психотерапия; 3) психологическая коррекция. Такое разделение основано на различии задач, которые психолог или психотерапевт ставят перед собой.

В реальности формы оказания психологической помощи могут пониматься по-разному, и зачастую мероприятия психологической коррекции называют частным случаем психотерапии. В психотерапии существуют также подходы, которые по решаемым задачам больше соответствуют понятию психологического консультирования (например, краткосрочная психотерапия, фокусирующаяся на решении какой-либо проблемы). Чтобы избежать путаницы и подмены понятий, мы предлагаем придерживаться следующих критериев определения формы работы с клиентом.

1. Целью психологического консультирования является оказание, как правило, краткосрочной помощи, которая связана с информированием клиента о специфике функционирования психики, возрастных и иных психологических особенностях, об особенностях функционирования систем отношений или иных психологических знаниях, которые могут быть полезны для поиска клиентом новых возможностей и ресурсов в решении своего вопроса. Основные задачи консультанта – оказание психологической поддержки, помощь в том, чтобы по-другому взглянуть на свою ситуацию, увидеть ее со стороны, найти новые возможные способы поведения и реагирования. Перед консультантом не стоит задача выстраивания долговременных терапевтических отношений с клиентом и глубокой психологической диагностики личности. Консультант в большей мере полагается на способность и ответственность самого клиента справляться самостоятельно со своей ситуацией.

2. Цель мероприятий психологической коррекции – изменение конкретных форм поведения и реагирования клиента. Зачастую это связано с нежелательным социальным поведением или с купированием конкретных эмоциональных симптомов (страхов, приступов тревоги или агрессии). Перед психологом стоит задача изменить имеющиеся неконструктивные паттерны поведения или восприятия ситуации на более конструктивные или сформировать новые, о которых психолог договаривается с клиентом в начале работы.

Приведем определение психотерапии: