Арт-терапия в профилактической и лечебной работе

Здесь уместно остановиться на уже проведенных арт-терапевтических программах и полученных по ним результатах из разных областей лечебной и профилактической работы. Ниже мы кратко охарактеризуем работу с лицами, у которых были психические расстройства, а именно работу с больными шизофренией, находящимися в состоянии ремиссии. Эта работа проводилась на базе центра медико-социальной реабилитации для людей с психическими расстройствами в течение 4 месяцев в форме закрытой арт-терапевтической группы (о различиях в групповой работе и видах групп речь пойдет чуть ниже), группа состояла из 7 человек.

Программа включала 9 блоков и разрабатывалась соответственно целям: повышение самооценки, снижение тревожности, позитивное восприятие мира, повышение эффективности межличностного общения. Соответственно целям были подобраны методики для до- и посттестирования. Были получены следующие результаты

(приводятся только статистически значимые различия): у 5 участников наблюдалось повышение самооценки, у 4 – снизились показатели личностной тревожности, у 5 – ситуативной, у 3 – увеличились показатели по критерию «эмпатия»[11].

Перейдем теперь к специфике арт-терапевтической работы в рамках лечебной и профилактической работы. Прежде всего, эта работа связана с особенностями аудитории, которой адресована арт-терапевтическая программа. Здесь нужно отдельно остановиться на некоторых категориях лиц, с которыми такая работа проводится.

Дети со специальными потребностями (дети с особыми нуждами). В эту группу входят дети, у которых развитие отклоняется от идеальной программы развития и характеризуется специфическими закономерностями и нарушениями в формировании познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы.

Выделяют следующие категории лиц с ограниченными возможностями:

• с нарушениями слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

• с нарушениями зрения (незрячие, слабовидящие);

• с нарушениями речи;

• с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата;

• с задержкой психического развития;

• с нарушениями интеллекта (умственно отсталые);

• с нарушениями эмоционально-волевой сферы;

• с нарушениями поведения (с девиантным поведением);

• со сложными недостатками в развитии (с комплексными нарушениями)[12].

Здесь работа направлена на развитие способностей и навыков настолько, насколько это возможно. Какие в этой области могут быть ограничения и достижения? М. А. Глазева указывает, что в случае работы с подобной аудиторией не стоит ожидать достижений в качестве новых смыслообразований. Однако, по мнению автора, может быть получен существенный психокоррекционный эффект, а именно:

• стимулируется сенсорика;

• происходит развитие моторики;

• можно наблюдать седативный эффект за счет выхода эмоций в процессе работы;

• усваиваются навыки самоконтроля за счет работы с разными материалами (краски, карандаш, глина, песок и т. д.);

• развиваются способность принятия решений и отстаивания их (за счет выбора материалов, темы работы и т. д. и их обоснования), навыки распознавания своих чувств и их выражения;

• появляется умение творчески самовыражаться.

Если речь идет о групповых формах занятий, то здесь подключается развитие социального компонента: появляется чувство принадлежности к социуму, усваиваются навыки коммуникации[13].

Аутичные дети. Характеристика работы с такими детьми требует отдельного внимания, так как эта аудитория обладает рядом особенностей, которые необходимо учитывать в работе. К таким особенностям относятся эмоциональная холодность и дистанцирование; отсутствие или низкая мотивация к коммуникации, взаимодействию; стереотипность и автоматизм в действиях.

В соответствии с этим выделяются сложности в работе:

1. Аутичные дети эмоционально не привязаны к своим работам, поэтому практически сразу перестают проявлять к ним интерес, что делает невыполнимыми их обсуждение и анализ. Точно так же они не связывают свои работы между собой, каждая из них существует для таких детей отдельно, сама по себе, что, в свою очередь, делает невозможным их анализ за цикл занятий.

2. Такие дети практически неспособны работать спонтанно, необходимо постоянно их стимулировать и направлять, чтобы вовлечь в художественную деятельность.

3. В основе рисунков аутичных детей чаще всего находится некий шаблон, несмотря на внешнюю сложность и изощренность. Считается, то дети с аутизмом перескакивают важную доизобразительную стадию – стадию каракулей и сразу проходят стадию схематизации, которая и закрепляется у них на всю жизнь.

4. Нередко рисование само по себе является для детей, страдающих аутизмом, психологической защитой, способом отгородится от окружающих и уйти от нежелаемого общения, непонятной (сложной) для них задачи[14].